第13章 药学信息与服务
☆ ☆☆☆考点1：药学信息与服务概述
1．药学信息
药学信息是指有关药学的各种知识。涉及药物的研究、生产、流通和使用领域，是信息科学的一个分支。药学信息通过印刷品、光盘或网络等载体传递。
药学信息的内容非常广泛，如新药研究和开发的信息、药物专利信息、药物生产和上市信息、药物市场的价格信息、药物经济学信息、药事管理信息、药学教育信息、药学各专业学科进展的信息、药物不良反应和药物相互作用等临床药学信息等都应属于药学信息。
2．药物信息（DI）
在使用领域中与临床药学有关的各种药学信息称之为药物信息。
3．药物信息的特点
（1）紧密结合临床。服务方向明确，提供的内容针对性强，体现一个“精”字。
（2）内容广泛多样。包含与临床药学有关的一切研究、生产、流通、使用和管理的信息，反映了一个“广”字。
（3）更新传递快速。药学知识的更新是很快的，收集、加工和传播信息都要突出一个“快”字。
（4）必须去伪存真。用科学的方法保证提供信息的一个“真”字。
循证药物信息是药物信息的一个新的发展方向。它是以多中心、大样本、随机、双盲、对照的临床试验为主体，以现代高效、准确的数理统计手段，对药物疗效作出客观评估而得到充足证据的药物信息。
美国药典信息开发部将药物适应证或禁忌证的信息分为五类三级，具体如下：
五类--A类有良好的证据支持；B类有较好的证据支持；C类缺乏证据支持；D类有较充实的证据反对；E类有充分证据反对。
三级--一级证据来自至少一个适当的随机对照试验；二级证据来自至少一个未随机化，但设计完善的试验；三级证据来自权威的临床经验为基础的意见、描述性研究或专家委员会的报告。
☆ ☆☆☆考点2：药物信息服务
1．药物信息（DI）服务的意义
（1）DI服务的社会意义；
（2）DI服务的经济意义；
（3）DI服务的技术意义。
2．药物信息服务的目的
（1）促进合理用药广泛地开展
合理用药是医疗工作的一个重要环节，它是指在医疗工作中针对适当的病人，选用适当的药物，在适当的时间，计算好适当的剂量，通过适当的给药途径，使用适当疗程和采用最适当的价格比进行药物治疗的过程。
（2）加快药疗保健接轨的步伐
随着临床药学的深入开展，药疗保健(PC)由美国提出后在国际上得到了响应，并认为这是21世纪药师的工作模式。药源性疾病、药物相互作用、药物中毒、药物过敏等均是DI服务的重要内容。
（3）体现执业药师自身的价值
我国的药师队伍与发达国家相比相差甚远，如下表所示，我国药师的数量与大国的地位是极不相称的。
3．药物信息服务的特点
（1）以患者为中心；
（2）以知识为基础；
（3）以高科技为依托。
4．药物信息服务的质量要求
（1）真实可靠；
（2）新颖实用；
（3）及时共享。
☆ ☆☆☆☆考点3：药学信息的收集与管理
1．药学信息的种类
药学信息分为以下3类：
（1）一次文献。即原始资料，包括国内期刊、国外期刊、药学科技资料（包括药学科技原始资料、学术会议交流的论文、高等院校的学位论文、研究部门上报的科研成果、临床试验药物疗效的评价和病例报告等药学资料）、其他药学资料（包括药学专利、药物经济学和法规资料等）。常见的国内药学期刊如上海医药工业研究所主办编辑出版的《中国医药工业》；国家药监局西南医药经济中心主办编辑出版的《中国药业》；卫生部医政司、重庆市卫生局主办编辑出版的《中国药房》；中国药品生物制品检定所主办编辑出版的《中国药事》；北京大学药学院主办编辑出版的《中国药学（外文版）》等。
（2）二次文献。在充分利用二次文献基础上查阅一次文献，可起到事半功倍的效果。二次文献是把一次文献加工、整理后而成的各种目录、索引和文摘。
国内最常用的二次文献是《中国药学文摘》（CPA），其次为《中文科技资料目录•医药卫生》、《中文科技资料目录•中草药》。最常用的国外二次文献是《国际药学文摘》（IPA），此外有《化学文摘》（CA）、《生物学文摘》（BA）、《医学索引》（IM）、《医学文摘》（EM）等。
（3）三次文献。在一次、二次文献的基础上归纳、综合、整理后的出版物。包括药典、药品集、百科类、专著类及工具书。
药品集以面向临床介绍药品为主，所以是临床药师和执业药师必备的参考工具书。如：①《新编药物学》是我国目前知名度最高、发行量最大的药品集；②《马丁代尔特殊药典》名为药典，实际上不是国家编印和出版的，而是英国皇家药学会编辑出版的药品集。该书的特点是结合临床，参考文献丰富，知识更新及时。
工具书常用的有《英汉化学化工词汇》（科学出版社）、《英汉医学名词汇编》（人民卫生出版社）、《中国药品通用名称》（药典委员会办公室编）、《化学名词》（科学出版社）等。
2．药物信息的收集与获取
收集与获取药物信息的主要途径与方法如下：
（1）专业期刊是DI的源泉，收集DI，用各种方式储存信息；
（2）利用计算机建立咨询服务系统，为临床解决实际问题储存信息；
（3）学术会议和活动、继续教育讲座也是获取DI的途径；
（4）深入临床，在虚心向医师和护师的学习中获取信息。
简而言之，收集与获取药物信息要做到：专业期刊经常看，使用电脑最方便，学术会议要参加，临床交流多实践。
3．药物信息的管理与服务
（1）药物信息的管理。首先，要对DI进行分类；其次，做好编目与索引；最后，建规立制，正常运行。
（2）药物信息服务的实施。包括主动的和被动的两个方面。主动的DI服务方面，包括面向医护人员编写《药讯》等内部刊物或资料库；面向群众做好药物知识的科普宣传；深入临床科室，在学习和充实自己的过程中，主动进行DI服务；被动的DI服务（即咨询服务）方面，包括如何受理DI咨询；一般咨询的内容。
☆ ☆☆☆考点4：联机检索
1．联机检索的基本知识
（1）制定检索策略
在检索信息前首先要把检索的目的搞清楚，才能保证查全和查准。
（2）选定准确的检索提问词
向计算机提问一定要选择计算机能够查出的提问词，要知道不同的数据库其词汇表不一样。
（3）随时调整提问词
（4）用逻辑运算组织提问句
为了使检索信息效率提高、内容准确，可以使用布尔代数的逻辑运算：①逻辑与：又称逻辑乘，用“AND”或“*”表示；②逻辑或：又称逻辑和，用“OR”或我或少“+”表示；③逻辑非：又称逻辑减，用“NOT”或“-”表示。
2．DIALOG系统中与药学有关的数据库简介
（1）生物学文摘(BA)。文档号5收集1982年以后的文献，文档号55收集1977～1981年的文献，文档号255收集1969～1976年的文献。
（2）美国专利文摘(US Patent)。文档号23为1950～1970年，文档号24为1971～1981年，1982以后的美国专利文档号为25。
（3）药学新闻索引(Pharmaceutical News Index)。文档号42，收录1975年以后的药品、化妆品、医疗设备等资料，包括《Scrip》(世界药物新闻)的内容。
（4）医学文摘(EM)。文档号72，73，172等
（5）国际药学文摘(IPA)。文档号74。
（6）生命科学文摘(Life Sciences Collection)。文档号76。
（7）医学索引(IM)。文档号152，153，154等
（8）化学文摘(CA)。文档号308(1967～1971)，309(1972～1976)，320(1977～1979)，310(1980～1981)，311(1982～)等。
来源：无忧考网-医师 http://www.51test.net/yishi
