案例三，
男性，20岁，未婚，某大学四年级学生，家在农村，排行老二，上有一姐，下有一弟．
自我陈述：
近一年来记忆力下降，没精神看书，逻辑分析能力下降，紧张，害怕考试，害怕老师为难我，睡不好觉，晚上睡不着，白天没精神，食欲下降，身体也比以前瘦了，曾去医院检查过内科和神经科，吃过一些药，没有效果．这半年比以前严重了，才来心理科看病．
了解资料：
求助者的家长叙述：自幼生长在农村，家境贫寒，为了让自己上大学姐姐高中毕业后就外出打工．因为自己皮肤黑，同学起外号叫小泥鳅．上了大学后，拼命学习，立志要毕业后找到一个好工作，改变家里的境况．
咨询过程：
首先经过收集资料，了解到这个大学生的生活背景和心理上的情况：一方面内心有点自卑、胆怯，怕比不上别人．另一方面又很自负，觉得别人不比他聪明，有时也看不上教得不好的老师，难免对有些老师的态度不够尊敬，但内心也害怕被老师处罚．经过四次咨询，求助者认知上有了改变，症状有了明显改善，顺利通过了考试．
提问资料：
求：我主要是精神不能集中，记忆力下降，逻辑分析能力也下降了。我是学工科的，逻辑分析能力不行，作业也没法做了．
咨：你还有哪些方面的问题，比如睡眠、饮食方面，或者身体的其他方面？
求：睡觉不好，晚上常常做梦，早上醒得早，白天没有精神，有时耳朵还嗡嗡作响，吃饭也不香，最近-----
咨：行了，我看出来了，你的脸色也不好，你这段时间确实挺痛苦的，你先做个心理测验吧。
求；还需要做测验呀?
咨：通过测验，我可以对你的资料了解得更全面，这里有抑郁量表、焦虑量表、SCL-90、MMPI、EPQ、UPI你都做做吧．
求：这些都要做么?少做几个行吗?
咨：你怎么能嫌多呢，这不都是为你好吗?
多选：96．在这段咨询中，心理咨询师使用的咨询技术是( )．
(A)开放式提问 (B)封闭式提问
(C)情感反映 (D)内容反映
单选：97．心理咨询师不应该使用的提问方式是( )．
(A)开放式提问 (B)封闭式提问
(C)责备性提问 (D)修饰性反问
单选：98．心理咨询师在倾听时，打断求助者的原因是( )．
(A)急于结束 (B)轻视问题
(C)干扰话题 (D)转移话题
多选：99．选择合适的量表应依据( )．
(A)与临床的表现有关 (B)方便操作简单易行
(C)价格比较便宜适中 (D)可以排除其它疾病
多选：100．心理咨询师还应该寻求的资料是( )．
(A)个人的成长史 (B)本人生理状态
(C)本人精神状态 (D)社会功能状态
提问资料：
根据在初诊接待中收集到的资料，心理咨询师初步了解到求助者的主要问题是：求助者害怕考不好而影响到毕业分配，因为求助者家境贫寒，毕业能分配到一个好工作，可以改善家里的境况，这对于求助者非常重要．求助者平时学习很好，一般情况下考试是没问题的，这次考试前紧张的原因，求助者在初诊接待中并没有详细说明，在以后的咨询中，求助者才进一步说明了问题的原因．
咨：根据你的叙述以及心理测验的结果，我初步判断你的问题是属于我们心理科的工作范围，主要是情绪方面的问题，还有人际关系方面的问题．
求：原来是这样，那该怎么办呀!
咨：今天我只是对你的问题有了大概的了解，在以后的咨询中，我们还要确定咨询目标，对你的问题进行详细深入的探讨。
求：好的
单选：101．求助者心理问题的关键点是( )．
(A)自卑 (D)自负
(C)胆怯 (D)内向
多选：102．与精神病区分的依据是( )．
(A)求助者的问题没有泛化 (B)求助者有主动求医行为
(C)求助者的心理测验结果 (D)求助者对疾病有自知力
多选：103．基本情况的咨询报告应包括( )．
(A)临床表现 (B)自我评估
(C)资料分析 (D)资料结果
多选：104．求助者心理行为问题分析报告中应包括( )．
(A)生物学原因 (B)社会性原因
(C)认知的原因 (D)不可控原因
多选：105．求助者心理健康的结论报告应包括( )．
(A)对资料可靠性的判断 (B)各种评估指标的分析
(C)心理健康的初步印象 (D)心理健康的初步诊断
提问资料：
一星期后，求助者按照约定的时间来到心理咨询室．
咨：上次咨询我对你的问题有了大概的了解，你希望我能在哪方面为你提供帮助呢?
求：快期末考试了，这是大学里的最后一次考试了，如果考不好，会影响到毕业分配，可我现在一点也看不下书，一想到考试我就紧张．
咨：你希望我为你做些什么?
求：我想你如果能让我顺利通过考试就太好了．
咨：我不是你的老师，不出题，也不判卷，我也不可能替你考
求：我想如果我不紧张了，能看进书去，可能就会考好．
咨：缓解你紧张的情绪，这一点我是能帮助你的．这可以作为第一个咨询目标
单选：106．咨询目标不应该( )．
(A)以求助者的情绪改变为主 (B)以求助者的行为改变为主
(C)以求助者的快乐满足为主 (D)以求助者的认知改变为主
多选：107．本案例具体的咨询目标应该包括( )．
(A)认知方面 (B)行为方面
(C)情绪方面 (D)意志方面
单选：108．在本段咨询中，如果双方确定的咨询目标不一致，则应该( )．
(A)重新协商制定 (B)以求助者为主
(C)以心理咨询师为主 (D)由心理咨询师制定
单选：109．在本段咨询中，咨询目标是由( )．
(A)心理咨询师自己制定的 (B)求助者本人制定的
(C)双方共同协商制定 (D)上级心理咨询师制定的
单选：110．在本段咨询中，心理咨询师对求助者提出的咨询目标进行了（ ）
(A)整合 (B)澄清
(C)评估 (D)调整
提问资料，
求：其实我怕老师为难我．
咨：你得罪过老师?
求：我没有得罪过他．他教课不好，同学们都不满意，有的人到学校领导那里反映过，他以为是我反映的．
咨：老师为什么会认为你反映的?你有什么根据呢?
求：我也不知道，可能是他上课我总爱问些问题，他不会，就认为我是故意刁难他．
咨：原来如此，你担心老师为难你，虽然你拼命念书，但越念心里越急，担心将来的后果，所以每天很紧张．
求：您说得对，我白天念书效率低，晚上就熬夜，躺在床上还在想方程式，睡不着．晚上睡不好，第二天就没有精神。我想如果我不那么紧张了，念书效率会高。
单选：111.求助者心理问题的根源是（ ）
(A)生理方面 (B)心理方面
(C)人际关系方面 (D)社会功能方面
多选：112。对待求助者的隐私，心理咨询师应该（ ）
(A)平和对待 (B)不去探究
(C)不要评判 (D)不理不问
多选：113。从心理方面探查心理问题的根源，应该分析（ ）
(A)又无持久的负性情绪记忆 (B)是否存在生活事件
(C)对现实问题有无错误的评价 (D)心理发育过程中有无错误观念
多选：114。从社会方面探查心理问题的根源，应该分析（ ）
(A)价值观念与心理问题的关系 (B)生活事件与心理问题的关系
(C)人际关系与心理问题的关系 (D)教育背景与心理问题的关系
多选：115。在深入了解来访者的资料时，应该（ ）
(A)不涉及来访者隐私 (B)选择恰当谈话内容
(C)处理好敏感的问题 (D)先易后难逐渐深入
提问资料：
心理咨询师与求助者确立了第一个咨询目标后，又继续商定第二个咨询目标．求助者希望能够改善睡眠状况。求助者一般晚上十一点上床睡觉，大概一两点能睡着，早上五点就醒了，一晚上也就睡三四个小时．求助者希望通过咨询后一晚能睡五六个小时．在确立了第二个咨询目标后，双方商定的第三个咨询目标是求助者希望以后在听到同学们叫他“小泥鳅”这个外号时不会感到不舒服。在确定了这三个咨询目标后，求助者问道在以后的咨询中，目标可否更改，心理咨询师回答道：“不能改了，如果改来改去，我们怎么咨询呀!”双方商定先解决第一个问题．
多选：116．咨询目标多层次统一是指( )．
(A)当前目标与长远目标的统一 (B)一般目标与特殊目标的统一
(C)局部目标与接体目标的统一 (D)具体目标与终极目标的统一
多选：117．由于心理咨询师的原因难以达到咨询目标时，应该( )．
(A)重新制定咨询目标 (B)中止双方咨询关系
(C)转介其他的心理咨询师 (D)放弃所定咨询目标
多选：118．在咨询过程中，对于已经确定的咨询目标( )．
(A)可以重新制定 (B)可以进行调整
(C)不能更改 (D)可以放弃
单选：119．在本段咨询中，心理咨询师应该对咨询目标进行( )．
(A澄清 (B)评估
(C)整合 (D)量化
单选：120．在对咨询目标进行归类时，应该分清( )．
(A)轻重缓急 (B)短期长期
(C)局部整体 (D)一般特殊
提问资料：
咨：你想过没有自己为什么紧张，是怕考试还是怕什么?
求：我也想过，我平时学习很好，对于考试我不应该害怕，我想主要是怕老师故意为难我，那样，我学得再好也会不及格的．
咨：通过你刚才所说的我明白了，你是怕老师为难你，故意不让你及格，如果不及格，就会影响你毕业分配，而毕业分配对于你又很重要，所以你很紧张，是这样么?
求：是的．毕业能分配到一个好工作对于我非常重要．我家里很穷，我希望工作以后能改善家里的境况．
咨：这一点我能理解．
单选：121．本段咨询中，心理咨询师所做的工作是( )．
(A)确定本次心理咨询的目标 (B)对所定咨询目标进行细化
(C)明确求助者对问题的认知 (D)确定需要优先解决的问题
单选：122．影响求助者问题的因素是( )．
(A)问题发生的时间 (B)问题发生的地点
(C)生理因素 (D)社会性因素
多选：123．在本段咨询中，心理咨询师应用的咨询技术是( )．
(A)内容反映 (B)内容表达
(C)情感反映 (D)情感表达 ：
多选：124．咨询关系建立的技术是( )．
(A)尊重技术 (B)温暖技术
(C)真诚技术 (D)通情达理技术
多选：125．本段咨询中，心理咨询师( )．
(A)正确地理解求助者的讲述内容
(B)正确地体会求助者的内心情感
(C)客观的评估了求助者紧张的真实原因
(D)将自己的体验传达给了求助者
提问资料：
求：有的同学向学校反映老师教得不好，老师以为是我说的，其实不是我．我以前上小学时，有一次老师就冤枉过我，向我家长说我在学校调皮，回家后，父亲狠狠地打了我．
咨：小时候被老师冤枉，害怕老师，和你现在担心老师为难你有关系么?
(求助者低头沉默了一分钟)
求：小时候我没做错什么，被老师冤枉了，这次我也没向学校反映老师教得不好，可老师还认为是我．
咨：所以你并不是担心考试不及格，而是担心老师会不讲理，找你麻烦，不让你及格。
(求助者又低头沉默了一分钟)
求：可能是这样．
单选：126．在本段咨询中，心理咨询师应用的咨询技术是( )
(A)内容反映 (B)内容表达
(C)情感反映 (D)情感表达
单选：127．求助者第二次沉默是( )．
(A)思考问题 (B)一种阻抗
(C)不知所措 (D)不想回答
单选：128．影响求助者问题的因素是( )．
(A)人际关系 (B)社会因素
(C)生物因素 (D)认知因素
单选：129．在本段咨询中，心理咨询师应用的咨询技术是( )．
(A)解释技术 (B)指导技术
(C)面质技术 (D)开放性技术
多选：130．本案例中，阻抗的原因可能是( )．
(A)求助者成长的痛苦 (B)求助者的行为失调
(C)求助者对抗心理咨询师 (D)求助者无求治动机
提问资料：
咨：我能理解你的心情．你现在的担心有一部分是因你内心害怕而来的，过去发生的事现在不一定又会发生，但有时过去的经历会影响你现在的看法和反映．你现在有什么具体的事实证明老师会为难你么?
求：没有证据．
咨：假如没有事实根据，目前最好不要去考虑这种可能性，你还是专心复习功课吧，不要疑神疑鬼的，凭你的能力，只要认真复习功课，相信一定会考好的．
求：你说的道理我也明白，每次咨询回去后，我都感觉很轻松，可是过了几天，我又开始紧张了，又看不下书了．
单选：131．在本段咨询中，心理咨询师应用的咨询技术是( )．
(A)内容反映， (B)内容表达
(C)情感反映 (D)情感袭达
单选：132．本段咨询中，心理咨询师的做法是( )．
(A)价值不中立 (B)批评求助者
(C)启发求助者 (D)怀疑求助者
多选：133．为准确理解求助者问题的性质，需要明确( )．
(A) 求助者因问题产生的情绪情感变化
(B) 求助者因问题产生的躯体感觉变化
(C) 求助者因问题产生的意向行为变化
(D) 求助者对所要解决问题的自我认知
单选：134．在本段咨询中，心理咨询师应用的咨询技术是( )．
(A)解释技术 (B)指导技术
(C)面质技术 (D)开放技术
多选：135．参与技术包括( )．
(A)内容反映 (B)情感反映
(C)自我开放 (D)双向交流
多选：136．面质技术应在( )情况下使用．
(A)求助者的言行不一致 (B)求助者前后言语不一致
(C)求助者理想与现实不一致 (D)求助者前后反映不一致
多选：137．具体性技术应用的情况是( )．
(A)问题模糊 (B)过分概括
(C)概念不清 (D)反映不明
多选：138．要做到积极关注求助者，就应该( )．
(A)立足实事求是 (B)反对过分消极
(C)避免盲目乐观 (D)赞美求助者
单选：139．在本段咨询结束时，求助者的讲话表明( )．
(A)本次咨询的效果不佳 (B)应重新制定咨询目标
(C)求助者产生了依赖 (D)求助者产生了移情
提问资料
经过几次咨询后心理咨询师和求助者对前一段的工作进行了总结井作了纪录．求助者明白自己紧张的原因是与小时候的负性体验有关，担心大学的老师会像小学老师一样冤枉自己，求助者的紧张情绪得到缓解，能够专心复习功课，睡眠状况随之也得到改善．双方还商讨了下次咨询任务即第三个咨询目标关于外号问题的探讨．求助者认为泥鳅很滑不好抓，同学们这样叫他是在讽刺他为人圆滑，所以感觉非常不舒服，心理咨询师向求助者询问同学们这样叫的原因，求助者也不知道，只是猜测．因此心理咨询师给求助者布置了家庭作业，心理咨询师建议求助者回学校后亲自问问同学们给他起外号的原因．求助者听从了心理咨询师的意见．
多选：140．咨询小结包括( )．
(A)求助者的小结 (B)心理咨询师的小结
(C)心理咨询师的感受 (D)双方讨论内容
单选：141．本次作业的是( )．
(A)求助者自己的实践体会 (B)咨询效果的评估
(C)心理问题的剖析 (D)下次咨询的建议
单选：142．本段咨询中使用的评估方法是( )
(A)咨询前后心理测验 (B)求助者的自我报告
(C)求助者同学的报告 (D)求助者家人的报告
单选：143．咨询小结的时间可以选择在( )
(A)咨询结束后 (B)咨询过程中
(C)咨询开始后 (D)每段咨询结束前
单选：144．反复现象是( )．
(A)咨询效果不佳的表现 (B)求助者不满意的表现
(C)在咨询中正常发生的 (D)需要进行转介的前兆
多选：145．咨询案例的记录包括( )．
(A)个人资料记录 (B)主要症状记录
(C)咨询方案记录 (D)转介过程记录
单选：146．咨询案例的记录应该( )．
(A)由心理咨询师保存 (B)由本科室保存
(C)由求助者保存 (D)专门保密保存
多选：147．结束咨询时间可由( )决定
(A)心理咨询师 (B)心理咨询师与求助者共同
(C)求助者 (D)上级心理咨询师
提问资料，
求助者询问同学后得知之，所以这样叫他只是因为他长得黑，而不是指他的为人．当他明白这个原因后，再听到有人这样叫他，也没有觉得不舒服．通过这几次咨询，求助者与心理咨询师在开始所制定的咨询目标都已经达到了，心理咨询师对咨询结果进行了评估．心理咨询师首先让求助者做了四个心理测验，结果如下：
┌───────┬───────┬───────┬────────┐
│ SDS │ SAS │ EPQ │ SCI-90 │
├───┬───┼───┬───┼───┬───┼────┬───┤
│总分 │ 38 │总分 │ 37 │ E │ 3 │焦虑 │ 2．0│
├───┼───┼───┼───┼───┼───┼────┼───┤
│标准分│ 47 │标准分│ 46 │ P │ 9 │抑郁 │ 1．8│
├───┼───┼───┼───┼───┼───┼────┼───┤
│ │ │ │ │ N │ 6 │敌对 │ 1．8│
├───┼───┼───┼───┼───┼───┼────┼───┤
│ │ │ │ │ L │ 8 │恐怖 │ 1.7 │
├───┼───┼───┼───┼───┼───┼────┼───┤
│ │ │ │ │ │ │偏执 │ 1．6│
├───┼───┼───┼───┼───┼───┼────┼───┤
│ │ │ │ │ │ │躯体化 │ 1．6│
├───┼───┼───┼───┼───┼───┼────┼───┤
│ │ │ │ │ │ │人际关系│ 1．9│
├───┼───┼───┼───┼───┼───┼────┼───┤
│ │ │ │ │ │ │精神病性│ 1．4│
└───┴───┴───┴───┴───┴───┴────┴───┘
对此测验结果，上级心理咨询师解释说，求助者焦虑，抑郁情绪得到缓解，人际关系得到了改善。
单选：148．本段咨询中使用的评估方法是( )．
(A)咨询前后心理测验 (B)求助者自我报告
(C)求助者同学报告 (D)求助者家人报告
多选：149．综合以上资料，心理咨询师对案例三的咨询( )．
(A)咨询目标明确合理，循序渐进 (B)咨询效果明显
(C)咨询目标太多，过于繁琐 (D)咨询效果不明显
多选：150．多维度效果评估是指( )．
(A)咨询前后测验的评估 (B)求助者自我报告评估
(C)求助者的家人的评估 (D)求助者的朋友的评估
第二部分 案例问答题
本部分采取专家阅卷，请在答题纸上写明题号，用钢笔、圆珠笔等按要求作答。
一般情况：某女，33岁．大学学历，汉族，在某研究所丁作，已婚，有一女，父母健在，收入中等，经济状况良好．
求助者自述情况：最近一段时间心里总感觉很烦，什么都不想做，干什么都没有兴趣：经常委屈、哭泣．睡眠很差，难以入眠，梦很多，睡不踏实：注意力不集中，记忆力下降，工作效率低，领导交给的任务，总是不能按要求完成，领导虽然没有表现出不高兴，但我能看得出来，我心里很不是滋味，觉得自己现在真没用，一辈子就这么碌碌无为，越是想这些就越心烦，感觉活着特别没意思，很绝望．在家看孩子也不顺眼，总感觉心里不痛快．同时还觉得很累，浑身不舒服，经常头痛、头晕、腹痈，曾经到医院好几个科室看病，作了B超、心电图、脑电图等很多检查，未查出任何问题，医生建议我到心理科看一看，我想，我确实存在问题，需要心理医生的帮助．
心理咨询师了解的情况：求助者回答问题时思路清楚，情绪较低，语音低沉。求助者是独生女，自幼身体健康，末患过严重疾病．从小娇生惯养，很受父母宠爱。小学至初中，在学校一直担任班干部，性格在别人看来较外向，但白己有很多事情在心里装着，不对任何人讲，担心别人对她的好印象发生改变．在高中时曾经有一次因为好友的学习成绩超过她，一段时间心里很不舒服，最后竟然两个人谁也不理谁．从小学到大学，如果同学在某些方面超过她，她会心里很不舒服．大学期间与同学谈恋爱，感情很投入，毕业后求助者到现单位任职，男友到公司工作，两年后两人结婚．因丈夫单位不景气，频繁跳槽，直至现在事业不顺利。求助者：工作勤奋，上进心很强，经常为领导出谋划策，两年后入党，很受器重，工作一直很顺利．两年前单位里调入一名上级领导的妻子，年龄与求助者相仿，研究生毕业，她渐渐的发现在领导面前失宠了，领导却对那位上级领导的夫人很关照，副高级职称评定时她因学历仅为本科而落选，而来单位仅两年的领导夫人却顺利过关．她心里很不服气，觉得自己工作能力比领导夫人强，她找过单位领导但领导因名额有限而无能为力．她开始埋怨丈夫无能，不理解她，训斥孩子，脾气暴躁，烦闷。开始失眠，多梦，白天昏昏沉沉，浑身没劲儿，工作精神头不足，没有兴趣，工作效率下降，领导和同事开始对她有意见，她对自己也很不满意．内心感到个人前景暗淡，未来渺茫．目前变得不愿意与外界交往，常常回避热闹的场合．几乎不参加集体活动，经常头痛、头晕，但未见加重或减轻，医院检查未发现任何器质性病变．夫妻性生活变得很少，毫无兴趣，夫妻关系有些紧张，常常因为一些小事争吵，内心极为苦恼，有摆脱这种痛苦的愿望．
根据以上案例，请在答题纸上回答以下问题：
1．请对求助者目前身心和社会功能状态进行整理
2．该求助者的主要症状是什么?
3．你对本案例的初步印象是什么?
4．依据本案例，你认为需要选择何种量表对求助者进行心理测验?
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