案例七
一般资料：王某，男，38岁，外企工作。
求助者自述：我在外企工作，是一家美国独资公司，我们的主要业务是在中国组织货源，运往美国，前些年效益好，我的薪俸较高，置了别墅、宝马车，近一年多来，生意较难做，市场变化快，我忧心忡忡，怕老板解雇我。夜里睡不好觉，失眠，吃点安眠药效果不明显，我又不敢多吃，怕上瘾。半夜常常惊醒，白天打不起精神，头晕心慌，烦躁，坐立不安，常有胸闷气短，有时恶心呕吐。烟越抽越多，一天二盒。有时担心运我们货物的船会沉没掉，又怕将来我失业了太太离婚，很难受，到这家医院详细查体，他们说我没什么病，建议我来临床心理科。
心理咨询师了解的情况：从体检表看到求助者无明显躯疾患，求助者曾在部队官至团职，转业后下海到外企任部门经理人，收入较高，已婚，妻子小他七八岁，中学音乐老师，他们有一女儿。她反映，丈夫一年多以来，睡眠不好，夜里突然下床走来走去，唉声叹气，整天愁眉苦脸，怕这怕那，怕以后我跟他离婚，怕女儿考不上学………近半年夫妻生活很少了，他觉得没性趣。
单选：69.求助者的植物神经功能障碍症状没有（ ）。
（A）心慌头晕 （B）胸闷气短
（C）口干出汗 （D）恶心呕吐
单选：70.根据许有新教授的评分标准，该求助者的病程评为（ ）。
（A）1分 （B）2分
（C）3分 （D）4分
单选：71.你判断该求助者最可能是（ ）。
（A）一般心理问题 （B）严重心理问题
（C）神经症性心理问题 （D）精神病性障碍问题
单选：72.该求助者对未来的担心害怕并无多少根据，这是（ ）的表现。
（A）抑郁 （B）烦恼
（C）紧张 （D）焦虑
多选：73.该求助者最不可能有（ ）。
（A）躯体疾病 （B）精神病
（C）疑似神经病 （D）神经症
多选：74.对该求助者做出焦虑神经症的诊断其根据包括（ ）。
（A）焦虑的情绪体验 （B）精神运动性不安
（C）性趣下降 （D）植物神经功能障碍
单选：75.该求助者属于（ ）。
（A）设身处地的理解技术 （B）坦诚自发的交流技术
（C）价值的无条件化技术 （D）无条件积极关注技术
多选：76.（ ）的说法不正确。
（A）焦虑是对过去的事的后悔和对现实的不满
（B）烦恼是对未来的恐惧与担忧
（C）急性焦虑的发作没有诱因，间歇期无任何症状，因而不可预测
（D）焦虑症患者时常对心理咨询师诉苦，诉其诸多的身体不适，尤其是交感神经功能亢进症状
案例八
某女，30岁，职业医师，因惧怕花圈来临床心理科咨询与治疗。体检未见异常。心理咨询师与其认真协商后，双方（包括家属）签定了进行满灌疗法的协议。
在一间小的治疗室中，所有墙壁均粘上花圈图案，室内放有十个大花圈，中间桌上堆满小花圈。求助者进入治疗室内，呼吸加快，全身颤抖，手无举措。突然响起哀乐，她想退出，但门已关闭，只能呆在治疗室内。求助者企图远离花圈，但治疗室太小，花圈几乎碰到她，求助者喘息不止，大汗淋漓，跌坐在椅子上。40分钟后，颤抖减轻，呼吸渐渐平稳，虽一脸疲惫，但如释重负。
第二次治疗方法同上，但求助者几乎没有明显的情绪反应，植物性神经反应也大为减轻。
其后追踪显示，她已不再惧怕花圈。
多选：77.满灌疗法可称为（ ）疗法
（A）生物反馈 （B）冲击
（C）厌恶 （D）暴露
单选：78.满灌疗法适用于（ ）
（A）神经衰弱 （B）恐怖性神经症
（C）精神分裂症 （D）偏执性人格障碍
单选；79. 满灌疗法属于（ ）治疗
（A） 示范 （B）反馈
（C）剧烈 （D） 温柔
多选：80.实施满灌疗法过程中遇有（ ）情况应终止治疗。
（A）求助者无法忍受 （B）通气过度综合症
（C）情绪性晕厥 （D）家属提出取消治疗
单选：81.满灌疗法的机理是（ ）
（A）交互性抑制 （B）分化性抑制
（C）保护性抑制 （D）消退性抑制
多选：82.满灌疗法一般可实施（ ）
（A）2—4次 （C）8—10次
（C）1日1次 （D） 隔日次
多选：83.满灌疗法不适于（ ）
（A）儿童 （B）老人
（C）孕妇 （D）体弱者
单选：84.满灌疗法的准备工作不包括（ ）
(A) 使求助者处于放松状态
（B）选择强烈的刺激物
（C）布置治疗室，使求助者随时随地地感觉强烈的刺激物的存在
（D）准备应急药物
案例九
一般资料：赵某，男，37岁，出租车驾驶员。
求助者自述：我已有20年“烟龄”，由于嗜烟如命，多次恋爱告吹，对方嫌我“烟味太重”，曾几次戒烟，不久又抽起来。现在每日40支，抽的大多是劣质杂牌烟，三年前结婚，妻子是某商场营业员，有一子，一周岁。近日常因抽烟事吵架，我老婆说，如果再不戒烟就离婚。于是来我院临床心理科就诊。
心理咨询师了解到，此求助者还有喝酒打牌等不良嗜好。
心理咨询师决定采取厌恶疗法。
单选：85. 厌恶疗法的原理是（ ）
(A) 操作条件反射 (B) 古典条件反射
(C) 生物反馈 (D) 情绪的认知模型
单选：86 .本案例应设置的靶症状是（ ）
(A) 饮酒 (B) 夫妻关系不和
(C) 吸烟 (D) 打牌
多选：87 在厌恶疗法中，厌恶刺激有（ ）
(A) 电刺激 (B) 想象刺激
(C) 引起不快情绪的羞辱等 (D) 药物刺激
单选：88.内隐致敏法是一种（ ）
(A) 生物反馈疗法 (B) 认知行为疗法
(C) 模仿疗法 (D) 厌恶疗法
多选：89.使用厌恶疗法时，其操作程序是（ ）
(A ) 确定靶症状 (C) 选择厌恶刺激
(B) 把握时机实加厌恶刺激 (D) 追踪疗效
多选：90. 关于厌恶疗法，正确的说法是（ ）
(A) 凡获得国家职业资格的心理咨询师均可使用
(B) 厌恶疗法须在严格控制下使用
(C) 使用厌恶疗法前心理咨询师应与求助者签订知情同意书
(D) 所确定的靶症状应具体而单一
案例十
下面是某求助者的WAIS-RC的测验结果。
言语测试 量表分 操作测试 量表分
知识 12 数字符号 8
领悟 10 图画填充 8
算术 7 木块图 7
相似性 11 图片排列 7
数字广度 6 物体拼凑 10
词汇 13
VIQ=96 PIQ=87 全量表的平均分为9
单选：91.与全量表分比较，该求助者测验结果中的强点是（ ）
(A) 知识和相似性 (B) 知识和词汇
(C) 相似性和词汇 (D) 词汇和物体拼凑
单选：92.该求助者词汇测验得分的百分等级是（ ）
(A) 16 (B) 50 (C) 84 (D)9
单选：93.从测验结果可以看出，该求助者（ ）
(A) 言语能力显著低于操作能力
(B) 可能有阅读障碍
(C) 听觉加工模式发展较视觉加工模式好
(D) 言语能力和操作能力没有差异
案例十一
下面是某求助者MMP1-2的部分测验结果（标准量表分）
？ L F K Fb TRIN VRIN ICH Hs D Hy Pd Mf Pa Pt Sc Ma Si
45 40 50 37 53 42 47 52 42 69 49 55 75 65 50 72 54 67
多选：94 该求助者的编码类型属于（ ）
(A) 58/85 (B) 28/82
(C) 突出编码 (D) 非突出编码
单选：95 根据测验结果，该求助者可能存在（ ）的倾向
(A) 疑病 (B) 反社会人格
(C) 轻躁狂 (D) 性变态
多选：96在效度量表中，VRIN高分，表明被试者（ ）
(A)不加区别的回答项目
(B)不加区别的对测验项目给予肯定回答
(C)不加区别的对测验项目给予否定回答
(D)对370题以后项目的回答是无效的
单选：97效度量表中的Fb( )
(A)用于考察370题以后项目的答案效度
(B)表示370题以后项目中没有回答的项目数
(C)用于考察399题以后项目的答案效度
(D)表示399题以后项目中没有回答的项目数
案例十二
某求助者做了简明精神病评定量表，量表得分为36分
单选：98.简明精神病评定量表的英文缩写为（ ）
(A)HAMA (B) BPRS (C) BRMS (D) CBCL
单选：99.简明精神病评定量表一般评定病人近（ ）的症状情况
(A) 1周 (B)2周 (C)2-6周 (D) 6周
多选：100.根据测验结果，说明该求助者（ ）
(A)精神病症状并不严重 (B) 有较严重的精神病症状
（C）可以被诊断为精神病性障碍 (D) 不能被诊断为精神病性障碍
第二部分 案例问答题
本部分采取专家阅卷，1~8题，满分100分。请在答题纸上写明题号，用钢笔、圆珠笔按要求作答。
一般资料：
某男，汉族，18岁，中专学生。
求助者自述：
感到没人关心自己，理解自己，感到世界非常不公平，充满了残忍和血腥。父母一直关系不好，3年前离异。父母离异后自己住在奶奶家。痛恨爷爷奶奶，认为是他们拆散了父母。将来自己长大了一定要报复。
无法坚持学习，看书时总是浮想联翩，例如思考二战时美国使用的原子弹，当时的场景是多么的恐怖，为什么人类会如此残忍。与同学关系都很疏远，但清楚地记得哪些人伤害过自己，就把这个人列入黑名单，将来自己功成名就后一个一个的报复。例如，一次经过操场，同学喊求助者帮助练球，求助者没有扔准，一个同学说：“你有毛病啊？”求助者感到非常震惊、恐惧，心想，他怎么能这样残暴，从此记恨这个同学，同时非常害怕见到这个同学。初中开始喜欢一个女生，但是感到对方看不起自己。有时看到她与其他女同学一起边说边笑，认为她们在嘲笑自己。
虽然非常嫉恨看不起自己的人，但一旦有人对自己好、能理解自己就非常感激，产生万死不辞的想法。有一个女生曾经和自己聊过一次天，感到对方特别理解自己，因此痛苦流涕。
心理咨询师观察了解到的情况：
求助者由家人陪同前来，举止有些僵硬，站立时像立正，没有心理咨询师的允许也不敢进门，进门后继续立正，在心理咨询师请他坐下后才坐。讲话时捂着自己的脸。讲述时常常句子不完整，并夹杂大量的对历史事件的评论。
求助者的爷爷在文革期间受到迫害，性情压抑，但在家里非常暴躁、专制。发起脾气来会失控，后被诊断出精神障碍。父亲很孝顺，但脾气也非常暴躁，在求助者小时侯常常打求助者。奶奶与母亲一直有矛盾，但父亲通常站在奶奶一方，指责母亲。母亲常常委屈的哭泣。求助者见到父亲就非常紧张、甚至惧怕，而在母亲面前则常常发脾气，大哭大闹。
求助者小时侯身体瘦弱，与小朋友一起玩的时候受人欺负，性格变的较孤僻。父亲常斥责求助者懦弱，不象男子汉，对求助者的学习要求也很严格。近半个月来求助者作息时间紊乱，晚上坐着发呆，不睡觉，白天昏睡不起。
依据以上案例，回答以下问题：
一、 对求助者的个人成长资料进行整理。（10分）
二、 对该求助者应进行哪些心理测验？理由如何？（15分）
三、 还应收集求助者哪些方面的资料？（10分）
四、 本案例最可能的诊断是什么？诊断的依据是什么？（15分）
五、 对该求助者需做哪些鉴别诊断？（15分）
六、 请分析该求助者出现上述问题的原因是什么？（12分）
七、 本案例的确诊诊断的一般特点是什么？（17分）
八、 本案例应如何处理？（6分）
来源：无忧考网-心理咨询 http://www.51test.net/xlzx 
