护士资格证考试模拟试题及答案解析

2017-10-18 16:43 来源:网络综合
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  1.患者男性,38岁,诊断为食管癌,进食困难1月,乏力,极度口渴,尿少色深,查:体温、血压正常,唇干舌燥,皮肤弹性差。此患者存在

  A.轻度高渗性脱水

  B.中度高渗性脱水

  C.重度高渗性脱水

  D.轻度低渗性脱水

  E.中度低渗性脱水

  参考答案:B

  参考解析:中度高渗性脱水,缺水量占体重的4%-6%,除极度口渴外,还伴乏力、尿少和尿比重增高、皮肤弹性差、眼窝凹陷,常伴有烦躁现象。该患者均符合中度脱水症状,故选B。

  2.高渗性脱水时体内变化为

  A.细胞内、外液均轻度减少

  B.细胞内液显著减少,细胞外液稍减少

  C.细胞外液减少,细胞内液正常

  D.细胞内、外液量均显著减少

  E.细胞外液显著减少,细胞内液稍减少

  参考答案:B

  参考解析:高渗性缺水是由于失水量大于失钠量,细胞外液渗透压高于细胞内液,细胞内液向细胞外液转移,导致以细胞内液减少为主的体液量变化。

  3.哪种液体成份与细胞外液最接近

  A.5%葡萄糖盐水

  B.0.9%氯化钠溶液

  C.林格氏液

  D.平衡盐液

  E.低分子右旋糖酐

  参考答案:D参考解析:平衡溶液内电解质含量与血浆相似,用于治疗等渗性缺水更为合理和安全,常用的有乳酸钠和复方氯化钠溶液。

  4.患者,女性,诊断为小肠瘘,主诉尿少,厌食、恶心、软弱无力、脉细速。血红蛋白16g/L、血钠132mmol/L、CO2CP为27mmol/L。应考虑病人出现

  A.高渗性脱水

  B.等渗性脱水

  C.低渗性脱水

  D.代谢性酸中毒

  E.代谢性碱中毒

  参考答案:C

  参考解析:根据病人表现及血清钠低于正常值(135-145mmol/L)应考虑病人是低渗性脱水。

  5.一病人因高热2日未能进食,自述口渴、口干、尿少色黄。检查:有脱水症,尿比重1.028,血清钠浓度为156mmol/L。治疗首先应给

  A.平衡盐

  B.葡萄糖盐水

  C.5%碳酸氢钠

  D.5%葡萄糖溶液

  E.3%~5%的高张盐水

  参考答案:D

  6.女性病人,体重40kg,因幽门梗阻入院,查血清钠为112mmol/L(正常值为142mmol/L)其第一日补盐量应是A.8g

  B.12g

  C.18g

  D.24g

  E.30g

  参考答案:D

  7.高渗性缺水又称

  A.慢性缺水

  B.急性缺水

  C.继发性缺水

  D.原发性缺水

  E.混合性缺水

  参考答案:D

  参考解析:因为高渗性脱水是水分摄入不足而导致。

  8.中度高渗性脱水失水量约为体重的

  A.1%~2%

  B.2%~4%

  C.4%~6%

  D.6%~8%

  E.8%~10%

  参考答案:C

  9.血清钠高于多少毫摩尔/升为高钠血症

  A.150

  B.160

  C.145

  D.155

  E.165

  参考答案:A

  参考解析:正常值为:135-145mmol/L,大于150为高渗性脱水,低于130为低渗性脱水。

  10.当抗利尿激素和醛固酮分泌增加时,肾

  A.尿量、钠量和钾量的排除均增加

  B.尿量、钠量和钾量的排除均减少

  C.尿量、钠量排出减少,钾量的排除增加

  D.尿量、钾量排出减少,钠量排除增加

  E.尿量排除增加,钠量和钾量的排除均减少

  参考答案:C

  参考解析:ADH促进近端小管重吸收水,醛固酮促进集合管和远端小管重吸收钠水,促进钾的排泌。

  11.下列哪项可引起低渗性缺水

  A.尿崩症

  B.大量出汗

  C.急性肠梗阻

  D.应用排钠利尿

  E.弥漫性腹膜炎

  参考答案:D

  12.等渗性缺水的常见原因为

  A.入水量不足

  B.慢性肠梗阻

  C.水分大量丧失

  D.大创面慢性渗液

  E.胃肠道消化液急性丧失

  参考答案:E

  13.目前临床上常用的平衡盐溶液为

  A.复方氯化钠溶液

  B.乳酸林格液

  C.1.86%的乳酸钠溶液和复方氯化钠溶液之比2:1

  D.1.86%的乳酸钠溶液和复方氯化钠溶液之比1:2

  E.1.25%碳酸氢钠和等渗盐水之比2:1