1.王某，34岁，在输血时突然出现胸闷，咳嗽，咯粉红色泡沫痰，面色苍白，脉弱，应考虑为
A.溶血反应
B.过敏反应
C.肺出血
D.肺水肿
E.枸橼酸钠中毒
3.女性，60岁，剑突下持续性疼痛6小时，寒战、高热伴黄疸。既往有类似发作史。查体：神志淡漠，体温39℃，血压10.7/8kPa（80/60mmHg），脉搏120次/分，剑突下压痛，肌紧，白细胞16×109/L，中性95%，肝区叩击痛，血清胰淀粉酶240索氏单位，可能的诊断为
A、急性胰腺炎
B、胆道蛔虫症
C、急性梗阻性脓性胆管炎
D、急性胆囊炎
E、溃疡病穿孔
参考答案：C
解析：病人有典型的夏柯三联征表现，即腹痛、寒战高热和黄疸，提示有胆管梗阻、胆管炎，且有血压偏低、脉压小、脉率快、神志淡漠等休克表现。可初步判断为急性梗阻性脓性胆管炎。
4.如用电子胎心监护测胎心率，下列指标提示胎儿缺氧的是
A、胎心率的波动范围在10～25次/分
B、变异的频率≥6次/分
C、早期减速
D、变异减速
E、晚期减速
参考答案：E
解析：行电子胎心监护时，正常胎心率可上下波动，一般在10～25次/分，变异的频率≥6次/分。若发现早期减速，主要是胎头受压引起不受体位和吸氧影响；若发现变异减速，多提示胎儿脐带方面的异常，如脐带过短、打结、缠绕、脱垂等；若发现晚期减速，多提示高危妊娠，因子宫胎盘功能不良引起胎儿慢性缺氧，使胎儿心脏受到抑制所致。临床上认为晚期减速是胎儿预后不良的信号，常需迅速终止妊娠。
5.门静脉高压术前护理不正确的是
A、卧床休息
B、低脂、高糖、高维生素、饮食
C、限制蛋白质摄入
D、术日晨放置胃管
E、术前晚用酸性液灌肠
参考答案：D
解析：门静脉高压症病人食管胃底静脉曲张，放置胃管可能诱发曲张静脉破裂出血。
卧床休息可减少消耗；由于肝功能不良，病人适宜低脂、高糖、低蛋白、高维生素饮食；术前酸性液灌肠可减少肠道内氨的吸收。
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