2011执业医师考试实践技能真题及答案(病史采集1)(3)

2012-01-01 19:55:00   无忧考网     [ 字体: ] [ 文档预览 ] [ 文档下载 ]

★题号5.女性,19岁,腰痛伴低热,盗汗半年门诊就诊

1.根据主诉及相关鉴别询问

(1)发病诱因:有无腰扭伤,受凉

(2)腰痛的部位,性质,程度,发作频率,有无放射,是否进行性加重,加重或缓解因素

(3)体温波动情况,盗汗情况

(4)伴随症状:有无间歇性跛行,下肢麻木,无力

(5)发病以来饮食,睡眠,大小便及体重变化情况

2诊疗经过

(1)是否到医院就诊做过检查:血沉,C-反应蛋白,结核菌素试验,腰椎X线片,

(2)治疗情况:是否接受过治疗,疗效如何

二其他相关病史

1.有无药物过敏史

2.与该病有关的其他病史,有无外伤,肿瘤病史,有无结核病患者接触史,月经史。

★题号6,女性,15岁,寒战,高热伴右膝关节红肿热痛1周。

1.根据主诉及相关鉴别询问

(1)发病诱因,有无右膝外伤,过度劳累,上呼吸道感染。

(2)寒战与高热的关系,发热的规律。

(3)右膝关节肿痛,红热的顺序,发展情况,有无功能障碍情况

(4)伴随症状有无其他关节肿痛,有无盗汗,消瘦,乏力。

(5)发病以来饮食,睡眠,大小便及体重变化情况

2诊疗经过

(1)是否到医院就诊做过检查:血常规,血沉,C-反应蛋白,右膝关节X线片

(2)治疗情况:用过哪些药物,疗效如何

二、其他相关病史

1有无药物过敏史。

2与该病有关的其他病史,有无牙龈炎等感染性疾病病史,有无结核病患者接触史,月经史。

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