海南护士待遇日常状态

2014-09-15 14:51:00 来源: 网络综合 [手机版] [文档在线打印]
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【编者有话】护士一直被认为是神圣的职业,那么在在亮丽的光环背后,护士又有怎样的生存状态?让我们一起走入海南护士生存现状:
有的人眼里,护士是神圣的职业,纯洁如天使;有的人眼里,护士不过是打针换药的杂工。护士的生存状况得到了越来越多的关注。由于压力大、工资低、晋升难、护患关系紧张等原因,不少护士选择放弃这一职业,但更多的护士仍然坚守在一线。

  “我热爱这份工作,即便这份工作时常会给我带来困惑,甚至伤害。”海南医学院附属医院护士陈泽平说。护士,这个职业很特殊,他们在工作中痛并快乐着。今天,我们走到他们身边,倾听他们的泪与笑。

  护士像医生一样坐诊

  在一些人心目中,护士只会“打针、发药、量血压”。实际上,随着护理专业升格为一级学科,护士学历呈“走高”趋势,且带动护士朝“专科化”方向发展,护理门诊已在一些医院悄然出现,解决了不少患者和家属的苦恼。

  “现在我也可以跟医生一样坐诊了,得到患者的肯定和尊重,觉得一切辛苦都是值得的。”省人民医院静脉置管护士门诊护士长曾德燕开心地告诉记者。

  曾德燕目前担任省人民医院静脉置管护士门诊中心组长。所谓静脉置管,就是在一些恶性肿瘤患者体内放置一根导管,配合化疗用药。“这项技术大多数医生都不掌握,全交由护士负责。”曾德燕说,静脉置管护士门诊是我省首家该领域的护士门诊,成为肿瘤患者的福音。

  目前省人民医院率先开设了3个护士专科门诊。拥有多年工作经验的优秀护士,经过专业的护理技术培训,并取得国际认证的资质证书后就可以出门诊。这些专科护士虽然没有处方权,但却为病人提供了更加便捷和专业化的护理指导。

  现在,大专学历已成了我省新护士入院的“基本门槛”,本科护士早已不稀奇,研究生学历护士正保持高速增长,还有博士后,博导护士也已加入我省护理队伍。“专科护士”也成为护士职业发展的一个方向。

  编外人员同工同酬了

  28岁的杨宇婷护士长是省人民医院编制外的一名护士,去年竞岗当上了护士长。

  “改革护士管理制度,对编外护士是一种福音。同工同酬,没有身份上的歧视和差别待遇,积极性提高了,业务技能也提升了。”杨宇婷说,她2005年从四川泸州医学院毕业,是专科生,按照有关人事规定,专科文凭只能是医院在编制外聘请。

  2013年5月13日,省卫生厅发出《海南省医院护士岗位管理试点工作实施方案》,该方案破除了护士身份界限,从身份管理向岗位管理转变,实行按需设岗、按岗聘用、竞聘上岗,实现同工同酬、多劳多得、优绩优酬。

  省人民医院护理部主任许晨耘说,实行岗位管理不仅是身份管理的根本性改变,还有利于科学设岗和职责明确到人。“过去扁平化的管理模式,护士打针的是打针的,发药的是发药的。现在,每个患者都有自己的责任护士,护士除了日常护理外,还要观察患者病情的变化,及时向医生反映,有针对性地开展下一步治疗。”

  看病患出院高兴落泪

  5月9日,文昌“4·10”交通事故中,重症伤员之一吴开玲痊愈出院。除了省内媒体和社会各界人士的关注和祝福外,一名护士躲在一旁为吴开玲的出院,高兴得掉下了眼泪。

  她是李璐思,“4·10”事故患者特护小组的成员之一,专门护理吴开玲。

  吴开玲老师是车祸班级的班主任,刚入院接受治疗时,情绪很低落,老是哭、不讲话。李璐思在日常护理上做到无微不至。吴老师不说话,她就给吴老师念从家里带来各种书。帮吴老师输液、按摩时,她还坚持和吴老师聊天,分散其注意力。慢慢地,吴老师脸上有了笑容。骨折患者需要的就是卧床休息静养,李璐思还打来水,帮吴老师洗头、擦身、剪指甲。

  吴开玲出院时,李璐思早已把她当做家人一样看待。李璐思说,之所以坚持当护士,这份与病人之间的情感是最重要的原因。

  而省妇幼保健院产科的护士长冯娟,每天都能接受新生命的到来。冯娟坦言,刚入行时并不心甘情愿,但这行干久了,就真的离不开了。“每天看到那么多新生命诞生,我自己也跟着很快乐。”冯娟说,产妇出院时,一句轻声的谢谢,足以让护士们觉得满足。“曾经有一个小孩子早产,在医院住了很长时间,我们几乎是24小时守护,孩子出院后,满一周岁,家长还特意带过来给我们看,看到孩子健康活泼的样子,我们很有成就感。”冯娟笑呵呵地说。

 泪

  委屈

  拿棉签慢了些护士被掐脖子

  一个急诊科30多名护士,至少10名护士被打,感叹“八辈子都不再当护士了”。

  “来,宝宝,不怕啊,不疼的。”省妇幼保健院门诊输液室内,护士小宇(化名)半蹲在一个4岁小患者前,面带微笑,轻声细语地安慰着孩子,同时熟练地给孩子打针。

  而2年前,类似的一个场景中,小宇换来的却是狠狠的一脚。

  2012年1月的一天,小宇像往常一样,蹲在地上给一名1岁多的患儿扎针。孩子不停地哭闹,小宇两针没有扎中。就在小宇拔针准备重新扎的时候,孩子的爷爷抬起脚将小宇踢倒在地。剧烈的疼痛让小宇忍不住哭了起来。经诊断,小宇的伤情为腹部闭合性损伤、右侧腹部软组织挫伤。

  那一年的春节,小宇是在医院度过的,而踢人的患儿爷爷,则被拘留5日,在看守所里过的年。

  “小宇当时在医院已经工作2年半了,工作认真,对患者态度好,技术娴熟,从未因工作被患者投诉。”省妇幼保健院总护士长王仁媛称,“被踢后,护士受伤的不只是身体,更多的是心理。”事件发生后,小宇上班曾一度见到男性患者家属,就会保持距离。“医院为她做了心理疏导,现在小宇已经恢复正常生活和工作了。”

  王仁媛告诉记者,2010年以来,医院出现了约5例患者或家属打护士的情况,因为护士拿消毒棉签慢了,被患者家属掐红了脖子;因为患者或家属等待时间过长,扇护士耳光。“因为孩子生病,家长心情不好,谩骂医院工作人员的事情经常发生。”王仁媛说。

  省人民医院急诊科护士长庄小静是一名有20多年经验的老护士,对于急诊科护士这份工作的辛苦,她最清楚不过了。

  庄小静说,急诊科是救死扶伤的前线,工作非常辛苦,平时不能按时下班不说,从上班第一天开始,就24小时不关机,必须随叫随到。因为时常会遇到一些食物中毒及车祸等救援事故,值班的医生护士忙不过来时,休息在家的医务人员也要随时顶上。

  “可就算这么辛苦,还是有这么多人不理解我们……”庄小静说,在急诊科,时常会遇到病人或家属醉酒或情绪失控,每年都有医护人员挨打事件发生,而且近年这些情况越来越多。该急诊科一共30多名护士,目前至少10名护士被打了。最严重的一例是,一名护士在推病人去检查时,旁边一名家属突然冲进来暴打护士。后来发现是该家属属于精神病发作,但被打护士由于身心受到较大伤害,从此离开了护士这一行业。

  由于工作辛苦又经常不被理解,很多护士们私底下都感叹:“八辈子都不再当护士了。”

  辛苦

  生理期打止痛针一天跑40里路

  手术一做十几小时,不能吃不能喝不能上厕所,几乎所有女护士都有职业病。

  “生理期打止痛针坚持上班,这在女护士中是再寻常不过的事。”在记者采访过程中,每每提到自己的生存状态,护士们感慨颇多。

  “护士工作需要三班倒,熬夜班更是家常便饭。医院里几乎所有的女护士都多多少少有一些职业病。”省人民医院肿瘤内科护士长曾德燕告诉记者,除了长期内分泌失调所引起生理周期的紊乱,长期下来,不少女护士患上子宫肌瘤、乳腺增生、甲亢等内分泌相关疾病。

  “每年体检,都有护士被检查出一些严重的职业病,其中女护士患乳腺癌、子宫癌的病例也在不断增加。”曾德燕说,她已患甲亢3年,需要一直服药。

  据省护理学会理事长符林秋介绍,在护士职业群体中,亚健康状态非常普遍,精神紧张、内分泌失调、腰椎间盘突出、静脉曲张、胃病等尤其集中。病房护士要不断巡视病房,工作量非常大。服务中心的导医护士,一直是站着工作,对于不能行动的就诊患者,还要用轮椅推着患者去检查,送各种化验、检验单。“医院做过统计,一个护士每天要跑40多里路。”

  而胃病、肾结石、泌尿系疾病则比较“偏向”手术室、ICU病房的护士,在无菌操作的空间里工作,手术一做十几个小时是常事,其间不能吃饭,不能喝水,不能上厕所。在这些需要无菌操作的空间里,医护人员每去一次洗手间都意味着要脱衣、穿衣、消毒等一系列程序。“饿得很了,就喝点牛奶。”时间长了,胃病、肾结石、泌尿系统疾病就找上门来。

  沮丧

  工资3000元左右还不如普通护工

  普通护工一天工资130元至200元,工资水平相当于从业20年的副高级职称护士。

  晋升通道窄、工资待遇低,也是护士们的一大“心病”。

  “计算机证书、英语证书、至少5篇核心期刊论文……”一系列的职称晋升门槛,让大部分护士望而兴叹。

  省人民医院一名护士为记者算了一笔账,大部分护士都是大专学历,工作7年才能评护理师,工作满12年才能评主管,而通常要工作20多年后才有机会获得高级职称。

  而就当前省内护士的工资待遇方面来看,记者走访几家医院了解到,大部分刚入职的护士工资水平停留在1000元-2000元之间,转正后提高到3000元-5000元不等。

  相比一名普通护工的工资,她们这些接受过专业技能培训的护士,心里也有些不平衡了。

  省人民医院一名护士告诉记者,如今医院一名普通护工一天工资在130元-200元之间,月薪5000元-6000元,已经相当于一名从业20年的副高级职称护士的工资水平。

  而在承担风险方面,护士却要比护工承担更多的责任。

  压力

  操作高度紧张不容半点马虎

  工作和家庭压力都较大,不少护士或多或少地存在抑郁、焦虑等心理病症。

  高压的工作,往往也让护士对家庭力不从心。

  “这是一份干到老、学到老的工作。”省妇幼保健院产科护士长冯娟称,随着医疗技术水平的不断发展,对护士所掌握的知识水平要求也越来越高。从事护理行业21年,她一直没有间断过学习,在各种大大小小的考核中度过。“月考核、季度考核、年度考核以及院外的职称考核……”冯娟掰着手指头数着,为完成这些考核,她难得的休息时间也要用来看书复习。

  除了专业技术的提升,患者和家属对于护士的服务要求也几近苛刻。“一些患者认为自己出钱看病,就应该得到一对一的服务,但事实上护士一个人要照顾约10名患者,稍有怠慢就会引起一些患者和家属的不满。”冯娟说,尤其是一些年轻护士,操作时都高度紧张,生怕出一点差错。“我们这行干的时间越长,越觉得风险大,每一次拿药、输液、观察都容不得半点马虎。”冯娟说。

  “周末节假日因为要经常加班,很少有机会给孩子做上一顿饭,还要孩子去食堂帮我打饭送到值班室。”从事护理工作近21年的省人民医院心内科护士长王少萍说到这里,眼里充满了对孩子愧疚的泪水。王少萍说,“在护理工作和家庭生活之间,真的很难平衡。”

  省人民医院急诊科护士王宛仪同样感同身受。她含泪告诉记者,由于工作繁忙,结婚10年后才生孩子,平时工作压力大,加上年龄太大很难受孕,最后通过试管婴儿成功受孕,但孩子生下来免疫力较低,经常感冒发烧。“有一次孩子发烧39.7°,都没法抽身去照顾。”王宛仪说,“我对孩子满是内疚。”

  据了解,由于工作和家庭压力都较大,不少护士或多或少地存在抑郁、焦虑等心理病症。

  例说

  时间:2012年5月7日地点:省人民医院

  患者2小时未输血家属脚踹护士

  5月7日凌晨,一老年患者因消化道出血,被送到急诊科救治。护士通知补交费用后,患者的儿子暴跳如雷,不顾护士的一再解释,一脚踹在护士的胸口上。

  时间:2010年5月19日地点:省人民医院

  护士两次扎针未成家长暴打护士

  5月19日傍晚,一患儿家长贾某带1岁多的儿子到省人民医院龙华门诊儿科输液室输液时,因护士2次扎针未能成功,患儿家长极为不满,继而对护士大打出手,造成护士人中、脸颊等多处受伤。

  时间:2008年10月30日地点:儋州

  一男酒后穿内裤追打120护士

  10月30日晚9时50分左右,一男子醉酒躺在儋州顺龙宾馆810客房内,要求宾馆服务员求助120。急诊中心医务人员赶到时,该男子提出在客房内打针,但被婉拒。该男子随后只穿内裤追打医生护士。

  数说

  我国注册护士278.3万人

  据新华社北京5月12日电 (记者吕诺)国家卫生计生委副主任马晓伟12日介绍,截至2013年底,我国注册护士达到278.3万,比2005年增加了143.3万,增长幅度为106%。我国每千人口护士数达到2.05人。

  自2005年以来,中国注册护士数量增长迅速。截至2013年底,全国医院医护比达到1:1.00,三级医院医护比达到1:1.52,二级医院达到1:1.33,医院临床护士配置大大增加,医护比例倒置问题得到扭转。

  盼

  最希望得到理解

  今天,海口市委统战部相关负责人带队前往海口市人民医院,看望一线在岗护士。理解,是白衣天使们最想要的节日礼物。

  “我最想要的是理解。”海口市人民医院的肾病风湿科护士长羊永梅说。此时,她正在病房忙碌着查看病人状况。

  羊永梅已经不记得多少次遇到病人不理解的举动。“你好,我是肾病科的护士,请问您现在在哪里,请您回病房。”打电话给未返回的病人,这是每晚肾病风湿科室护士们的“规定动作”。“有些病人一接到电话,一句话都不说就把电话挂了,或是很不耐烦地说‘知道了。’这样的态度让人很不是滋味。”羊永梅说。

  “我们不怕身体的累,这休息一天就可以恢复了。但是,心灵上的累很难排解。我们只希望自己的付出能得到相应的肯定,我们的工作能得到人们的尊重和理解。”而这,也是记者采访中,所有护士的心声。

  想要个假期歇一歇

  “多少年了,我的公休假都被‘充公’了。”护士长邱慧琳今天刚刚领到了医院颁发的30年护龄纪念章,问及最想要的护士节礼物,想了半天,她冒出一句话,“我想要个假期。”

  “我的产假都没有休满,就回来上班了,那时候心血管内科的人手紧。”一提起假期,现在已经调到护理部的陈护士有些愧疚,“有些对不起孩子。”

  “三班倒”是护士职业的特征,医院的护士都要日夜轮转。即便如此,护士们还得挤时间学习、进修、写论文、接受考核。病区的呼叫器一刻不停地叫,输液大厅的患者排成长龙,手术一台接着一台,急诊室、抢救室不停地接收患者,这就是护士的生活。身体上和精神上的高度紧张,让护士们特别渴望放一个假,好好休息一段时间。

  “假期没休完就回来上班太平常了。我们科室最多时有50多个病人,但只有17个护士,紧张时人手根本不够。”羊永梅说,她已经27年没有休过公休假了。“但是,我不后悔选择护士这个职业,看到患者因为我的悉心照料而恢复健康,就感觉一切的付出都是值得的,比什么都开心。”她坚定地表示。

  摒弃轻护理落后观念

  目前的窘境是,护士们忙得晕头转向,病人却对护士的工作不满意,不断呼叫“护士去哪了”,双方相互埋怨,相互不理解。

  “她们虽然不开处方,不进行专业诊断,但拥有着较强的实际操作能力。她们与患者接触最多、干活最多最累,依然每天微笑着穿梭在医院的每一个角落里。”当提到我们身边的“白衣天使”时,符林秋深有感触。护理工作人员除了需要精湛的业务技术,也需要更多的责任心和爱心,而更重要的是社会的关注和理解。

  除了政府和医院加大投入,革新医疗服务观念,摒弃重治疗、轻护理的落后医疗观念,逐步树立“生理—心理—社会”的先进医疗观念,如此,医疗服务水平才会有质的跨越。
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