临床执业医师儿科精练习题及答案一

2008-04-15 11:38:00   无忧考网     [ 字体: ] [ 文档预览 ] [ 文档下载 ]

1.小儿消化系统解剖特点下列哪项不正确

  A.新生儿贲门括约肌发育不成熟

  B.婴儿胃呈水平位

  C.婴儿幽门括约肌发育不成熟

  D.婴儿肠道相对较长

  E.婴儿肠道固定性较差

  C

  2.婴儿体内含水量较成人相对多,其主要增多部分是

  A.细胞外液

  B.血浆

  C.间质液

  D.细胞内液

  E.脑脊液

  C

  3.引起小儿腹泻的最常见的病原是

  A.产毒性大肠杆菌

  B.侵袭性大肠杆菌

  C.空肠弯曲菌

  D.金葡菌

  E.白色念珠菌

  A.

  4.不造成肠粘膜损伤的腹泻致病菌是

  A.空肠弯曲菌

  B.耶尔森菌

  C.金葡菌

  D.产毒性大肠杆菌

  E.侵袭性大肠杆菌

  D

  5.婴幼儿秋冬季腹泻的最常见病原是

  A.腺病毒

  B.诺沃克病毒

  C.轮状病毒

  D.埃可病毒

  E.柯萨奇病毒

  C

  6.中度脱水的临床表现哪项是不正确的

  A.失水量为体重的5%~10%

  B.皮肤弹性较差

  C.眼窝、前囟明显凹陷

  D.四肢厥冷

  E.尿量明显减少

  D

  7.重度脱水临床表现哪项是错误的

  A.口腔粘膜极干燥

  B.四肢厥冷

  C.失水量为50~100ml.kg

  D.尿量极少或无尿

  E.眼窝和前囟深陷

  C

  8.除哪一项外,均为低渗性脱水的特点

  A.主要是细胞外液减少重点为低钠血症

  B.多见于营养不良伴腹泻的病儿

  C.易高热,烦渴

  D.易脱水,休克

  E.易嗜睡,昏迷

  C

  9.除哪一项外,均为高渗性脱水的特点

  A.高热、出汗多而饮水不足

  B.烦燥不安、肌张力高、惊厥

  C.细胞内,外液均减少

  D.无明显口渴

  E.可出现脑出血或脑血栓形成

  D

  10.婴儿腹泻重型与轻型的主要区别点是

  A.发热、呕吐

  B.每日大便超过10次

  C.有水、电解质紊乱

  D.大便含粘液、腥臭

  E.镜检有大量脂肪滴

  C

11.婴儿腹泻重度脱水的主要诊断依据是

  A.眼眶前囟深凹

  B.皮肤弹性极差

  C.哭无泪,尿量极少

  D.精神极度萎靡

  E.外周循环衰竭

  E

  12.中度脱水的临床表现,下列哪项是错误的

  A.精神萎靡或烦躁不安

  B.眼窝及前囟明显凹陷

  C.哭时泪少,尿量明显减少

  D.四肢厥冷,血压下降

  E.皮肤干燥,弹性极差

  D

  13.小儿腹泻轻度酸中毒时,早期诊断的可靠依据是

  A.呕吐、腹泻次数

  B.脱水程度

  C.酸中毒症状

  D.呼吸症状

  E.血气分析

  E

  14.哪一项提示低血钾

  A.神经肌肉兴奋性增加

  B.肠鸣音消失,四肢肌力低下

  C.心音亢进,心率减慢

  D.呼吸深大

  E.肠鸣音亢进

  B

  15.婴儿腹泻治疗原则包括以下内容,哪项除外

  A.调整和适当限制饮食

  B.纠正水、电解质紊乱

  C.加强护理,防止并发症

  D.控制肠道内外感染

  E.长期应用广谱抗生素

  E

  16.婴儿腹泻的饮食治疗,下述哪项不正确

  A.腹泻严重者应禁食

  B.母乳喂养者可继续哺乳,暂停辅食

  C.双糖酶显著缺乏者慎用糖类食品

  D.病毒性肠炎应暂停乳类,改为豆制代乳品

  E.人工喂养者,可给等量米汤或水稀释的牛奶,或脱脂奶

  A.

  17.高渗性脱水补液应选择

  A.等张含钠溶液

  B.5%葡萄糖

  C.1/2张含钠液

  D.1/3张含钠液

  E.2/3张含钠液

  D

  18.不能测血钠时补液种类应选择

  A.等张含钠液

  B.2/3张含钠液

  C.1/2张含钠液

  D.1/3张含钠液

  E.1/4张含钠液

  C

  19.小儿腹泻重度脱水,第一天静脉补液总量为(ml/kg)

  A.60~90

  B.90~120

  C.120~150

  D.150~180

  E.180~210

  D

  20.小儿腹泻第一天补液方法,下列哪项是错误的

  A.低渗性脱水用4∶3∶2溶液

  B.高渗性脱水用3∶2∶1溶液

  C.等渗性脱水用2∶3∶1溶液

  D.脱水性质不明用2∶3∶1溶液

  E.同时见尿补钾4~6天

  B

21.2∶3∶1含钠液下列哪项是错误的

  A.0.9%氯化钠2份

  B.5%葡萄糖3份

  C.1.4%碳酸氢钠1份

  D.或1.87%乳酸钠1份

  E.1.2%氯化钾1份

  E

  22.小儿腹泻应用2∶1等张含钠液的适应证是

  A.重度或中度脱水有明显周围循环障碍者

  B.中度脱水无循环衰竭者

  C.补充继续损失量

  D.补充生理需要量

  E.高渗性脱水

  A.

  23.小儿腹泻脱水无明显循环障碍时,前8~12小时最合适的补液速度〔ml/(kg·h)〕是

  A.2~4

  B.5~7

  C.8~10

  D.11~13

  E.14~16

  C

  24.小儿腹泻代谢性酸中毒的治疗,下列哪项是错误的

  A.轻症不需要另给碱性溶液

  B.碳酸氢钠为首选药物

  C.碱性溶液需要量可按公式计算

  D.先给总需要量的1/2

  E.1/4%碳酸氢钠5ml/(kg·次)

  E

  25.小儿腹泻每日补钾量正确的是(mmol/kg)

  A.一般按3~4mmol/kg

  B.缺钾明显者按6~8mmol/kg

  C.轻者按1~2mmol/kg

  D.重者按500mg/kg

  E.极少数病例可按600mg/kg

  A.

  26.小儿腹泻中重度脱水伴低血钾时应

  A.立即快速给予补钾

  B.纠正脱水不必补钾

  C.纠正脱水同时以0.5%浓度缓慢补钾

  D.口服氯化钾

  E.纠正酸中毒同时缓慢补钾

  E

  27.小儿腹泻时低钾症状见于血钾(mmol.L)低于

  A.2

  B.2.5

  C.3

  D.3.5

  E.4

  D

  28.小儿腹泻重度低渗性脱水第一天补液,下列哪项最适合

  A.2∶1含钠液

  B.2∶3∶1含钠液

  C.3∶2∶1含钠液

  D.4∶3∶2含钠液

  E.2∶6∶1含钠液

  A.

  29.女婴,10个月。腹泻每日5~7次,水样便。伴呕吐2次。每日尿量较平日略少些。体检:前囟平,哭有泪。口唇略干,四肢温暖,无腹胀。皮肤弹性尚可。该儿腹泻病情为轻型与重型的区别点主要是

  A.有无发热呕吐

  B.每日大便>10次以上为重型

  C.有无水、电解质紊乱

  D.大便含粘液、血性为重型

  E.镜检有大量脂肪滴为重型

  C

  30.男,3个月。混合喂养,腹泻2个月,大便5~6次/天,稀或糊便,无脓血,食欲好,面有湿疹,体重5.6kg.最可能诊断是

  A.迁延性腹泻

  B.慢性腹泻

  C.生理性腹泻

  D.饮食性腹泻

  E.感染性腹泻

  C

31.男,11个月,发热咳嗽3~4天,食后呕吐,腹泻5~6次/天,蛋花汤样。T39.5℃P140次/分,R60次/分,神萎,气促,唇周青紫,口唇干燥,心音略低,二肺底湿音,腹部皮肤弹性减退。其酸碱平衡紊乱;血pH7.24,PACO26.4kPA,SB24mmol/L,BE6mmol/L.应考虑

  A.代谢性酸中毒,代偿性

  B.呼吸性酸中毒,代偿性

  C.呼吸性酸中毒,失代偿性

  D.代谢性酸中毒,失代偿性

  E.代谢性合并呼吸性酸中毒

  E

  32.对一例低渗重度脱水患儿进行补液,第一天用4∶3∶2(2/3)混合液按100~120ml/kg给予(暂先禁食6~8小时)。所用4∶3∶2液的组成是

  A.4份10%葡萄糖,3份生理盐水,2份1.4%碳酸氢钠

  B.4份生理盐水,3份10%葡萄糖,2份5%碳酸氢钠

  C.4份5%葡萄糖,3份生理盐水,2份5%碳酸氢钠

  D.4份生理盐水,3份5%葡萄糖盐水,2份11.2%乳酸钠

  E.4份生理盐水,3份5%葡萄糖,2份1.4%碳酸氢钠

  E

  33.一腹泻婴儿,体重6kg,中度脱水,血清钠135mmol/L,第一天补液总量为

  A.600~720ml

  B.720~900ml

  C.900~1000ml

  D.900~1080ml

  E.1000~1200ml

  B

  34.婴儿腹泻经第1天补液后脱水症状改善,第2天后的处理应为

  A.停止补液,恢复正常饮食

  B.口服补液,恢复正常饮食

  C.给补累积损失+继续损失量

  D.补充异常的继续损失+生理需要量

  E.仅补生理需要量+钾盐

  D

  35.男婴,6个月。因呕吐腹泻3天,加剧一天,尿少来院急诊,体温38℃,眼窝前囟显凹,皮肤弹性较差,血NA+140mmol/L,动脉血气:pH7.2,BE12mmol/L.最适宜处理是

  A.禁食6小时,以后牛奶喂养

  B.静注25%葡萄糖溶液

  C.静脉注射速尿

  D.2∶3∶1溶液静滴

  E.1.4%碳酸氢钠静滴

  E

  36.某婴,腹泻3天,伴发热39℃(R),每日大便7~10次,稀水样,粪质少。患儿今烦躁、哭吵,面色红,口唇及舌干燥欲饮。估计其为

  A.高渗性脱水

  B.等渗性脱水

  C.低渗性脱水

  D.无脱水

  E.接近休克状态

  A.

  37.女孩,2岁。发热,腹泻腹痛一天,大便5~6次,粘冻便,镜检示RB

  C25个/HP,WB

  C25~30个/HP.下列哪种疾病不考虑

  A.细菌性痢疾

  B.产毒性大肠杆菌

  C.空肠弯曲菌肠炎

  D.金黄色葡萄球菌肠炎

  E.侵袭性大肠杆菌肠炎

  B

  38.男婴,6个月。腹泻2天,稀水样便5~6次/天,量中等,偶吐奶,尿略减少。前囟及眼窝稍凹陷。下列处理哪项不妥

  A.喂母奶,暂停辅食

  B.口服补液盐

  C.给鞣酸蛋白

  D.加强护理

  E.补充各种维生素

  C

  39.患儿腹泻4天,中度脱水。经2天补液后脱水基本纠正,但仍肢软,心音稍钝,进食甚少。在整个补液治疗过程中对补钾按以下方案进行。但哪一项是错误的

  A.治疗时注意到给钾前6小时曾排尿

  B.静脉钾盐点滴浓度不超过0.3%

  C.滴注时间不少于6~8小时

  D.脱水纠正后第二天停止补钾

  E.补钾量一般为3~4mmol/(kg·d)

  D

  40.1岁患儿,10月份患腹泻大便呈水样或蛋花汤样,无腥臭味,有少量粘液但无脓血;有脱水征,考虑引起病原是

  A.致病性大肠杆菌

  B.金黄色葡萄球菌

  C.白色念珠菌

  D.粘附性大肠杆菌

  E.肠道或呼吸道病毒

  E

41.8个月女孩,发热、腹泻轻咳2天入院,大便10余次/日,蛋花汤样,大便镜检:白细胞2~3个/HP,大便细菌培养阴性,血常规:WBC为7.5×10的9次方/L,除轻度脱水征外,无其他异常。最可能的诊断是

  A.致病性大肠杆菌肠炎

  B.细菌性痢疾

  C.病毒性肠炎

  D.金葡菌肠炎

  E.霉菌性肠炎

  C

  42.3个月婴儿,出生体重2.8kg,母乳喂养,未加辅食,食欲好。大便次数每日6~8次,为黄色软便无特殊臭味,经治无好转,现在体重5.5kg,体格检查无异常所见。哪一种情况最可能

  A.“生理性腹泻”

  B.慢性痢疾

  C.迁延型腹泻

  D.霉菌性肠炎

  E.肠结核

  A.

  43.患儿,6个月。腹泻20余天,每日10余次稀水样便,体重5.3kg,精神萎靡,皮肤弹性极差,前囟及眼窝明显凹陷,四肢凉,血压偏低,口渴轻度,尿量极少,血钠125mmol/L考虑诊断为

  A.中度等渗脱水

  B.重度等渗脱水

  C.中度低渗脱水

  D.重度低渗脱水

  E.重度高渗脱水

  D

  44.2个月小儿,腹泻2天,大便1日10余次,蛋花汤样,呕吐、尿少,精神萎靡,拒奶、面色苍白、前囟明显凹陷,大便镜检每高倍视野2~3个白细胞,应考虑小儿腹泻伴有

  A.休克

  B.酸中毒

  C.低钾血症

  D.食物中毒

  E.败血症

  B

  45.8个月患儿,腹泻5天,稀水便1日10余次,尿减少,体重5.5kg皮下脂肪0.4Cm,足稍凉,二氧化碳结合力为9mmol/L,血钠128mmol/L,本例脱水程度及性质是

  A.轻度脱水,等渗性

  B.轻度脱水,低渗性

  C.中度脱水,等渗性

  D.中度脱水,低渗性

  E.重度脱水,低渗性

  D

  46.6个月患儿,吐泻2天,呼吸46次/分,脉搏124次/分,皮肤弹性较差,哭时泪少,血钠136mmol/L,血钾4.0mmol/L,二氧化碳结合力14mmol/L,此患儿脱水程度及性质考虑

  A.轻度脱水,等渗性

  B.轻度脱水,低渗性

  C.中度脱水,低渗性

  D.中度脱水,等渗性

  E.重度脱水,高渗性

  D

  47.8个月男孩呕吐,腹泻3天,无尿12小时,T:37.8℃,嗜睡与烦躁交替,双眼深陷,口唇干燥,皮肤弹性差,四肢冷,见花纹,脉细弱160次/分,心音低,呼吸深长60次/分,腹部肠鸣音亢进,血象:Hb:150g/L,WBC13.0×10的9次方/L,S:0.40,L:0.60,初步诊断小儿腹泻伴有

  A.重度脱水,代谢性酸中毒

  B.中度低渗性脱水,代谢性酸中毒

  C.重度脱水,低钾血症,代谢性酸中毒

  D.败血症休克,低钾血症,代谢性酸中毒

  E.重度高渗性脱水,代谢性酸中毒

  A.

  48.10个月女孩,1周先吐后泻,大便呈蛋花汤样,腥臭粘液但无脓血。精神萎靡,皮肤弹性较差,眼窝凹陷,唇樱红,呼气深快有丙酮味,尿量明显减少,四肢稍凉,需静脉补液

  A.第一天总量120~150ml/kg

  B.第一天用等张含钠液

  C.开始的30~60分钟用2∶1等张含钠液60ml

  D.补充累积损失按20ml/(kg·h)

  E.补充氯化钾0.3%浓度,40ml/(kg·d)

  A.

  49.6个月女孩,中度脱水酸中毒,经纠正酸中毒与补液12小时后出现嗜睡,呼吸较前为浅,心音低钝,心率160次/分,腹胀,肠鸣音弱,血钠为135mmol/L,应考虑

  A.血液低渗所致脑水肿

  B.低镁血症

  C.水中毒

  D.低钾血症

  E.低钙血症

  D

  50.8kg小儿,临床表现重度酸中毒,CO2CP8mmol/L,初次为提高CO2CP达到13mmol/L需补1.4%碳酸氢钠液是

  A.75ml

  B.100ml

  C.140ml

  D.200ml

  E.250ml

  C

51.患儿,8个月。腹泻4天,水样便,1日10余次。12小时无尿,呼吸深大,前囟、眼窝明显凹陷,四肢凉,血钠127mmol/L,血钾4mmol/L,血钙9mg%,二氧化碳结合力11.2mmol/L,首批应输入下述哪种混合液

  A.4∶3∶2液(2/3张)

  B.3∶2∶1液(1/2张)

  C.2∶1等张含钠液

  D.1∶2液(1/3)

  E.1∶1液(1/2张)

  C

  52.10kg患儿,腹泻后精神萎靡,皮肤弹性差,四肢稍凉,尿量明显减少,CO2CP为11.2mmol/L,选用以下哪种混合液最恰当(混合液组成按着生理盐水∶5%葡萄糖:1.4%碳酸氢钠或1.87%乳酸钠配剂)

  A.3∶3∶1液

  B.2∶3∶1液

  C.4∶3∶2液

  D.2∶2∶1液

  E.2∶6∶1液

  B

  53.14个月男孩发热,腹泻、呕吐3天入院,精神萎靡,呼吸45次。分。略促及深长、中度失水征,腹软气胀,余无异常。血钠127mmol.L,血钾4mmol.L,氯100mmol.L,CO2CP15mmol.L,第一天补液应是

  A.100ml/(kg·d)1∶1液,不补钾

  B.100ml/(kg·d)4∶3∶2液,不补钾

  C.150ml/(kg·d)2∶3∶1液,见尿后补钾

  D.150ml/(kg·d)4∶3∶2液,见尿后补钾

  E.200ml/(kg·d)4∶3∶2液,见尿后补钾

  D

  54.1岁小儿,腹泻7天,经第一阶段输液后已排尿,呼吸见平稳,脉搏有力,血钠136mmol/L,CO2CP13.6mmol/L血钾3.0mmol/L,第二阶段应用哪种液体,继续输给

  A.含0.15%氯化钾的4∶3∶2含钠液

  B.含0.15%氯化钾的生理盐水

  C.含0.15%氯化钾1∶4含钠液

  D.含0.15%氯化钾2∶1等张含钠液

  E.含0.15%氯化钾2∶3∶1含钠液

  C

  55.秋季流行腹泻中,6个月小儿,2天吐泻20余次,精神萎靡,皮肤干燥,弹性较差,眼窝明显凹陷,尿量明显减少,唇干肢冷,血压9.3/5.3kPA,体温36.5℃,恰当补液应为

  A.90ml/(kg·d)

  B.90~120ml/(kg·d)

  C.120~150ml/(kg·d)

  D.150~180ml/(kg·d)

  E.>180ml/(kg·d)

  C

  56.6个月患儿,腹泻水样便5天,精神萎靡,眼窝及前囟明显凹陷,四肢稍凉,尿量明显减少,呼吸稍快,血清钠未测,应补给0.9%氯化钠∶5%葡萄糖∶1.87%乳酸钠的溶液的比例的ml数为

  A.450∶300∶150

  B.400∶300∶200

  C.300∶450∶150

  D.200∶600∶100

  E.400∶600∶200

  C

  57.男,4个月。体重5kg.腹泻3天,每日7~8次,蛋花汤样、无腥臭,奶后呕吐2次。面色稍苍白,上腭裂,精神较差,皮肤稍干燥,眼窝、前囟凹陷,皮下脂肪0.3Cm,皮肤弹性较差。哭有泪。四肢末梢较冷,血清钠128mmol/L.估计该患儿的脱水程度及性质是

  A.轻度等渗性脱水

  B.中度等渗性脱水

  C.轻度低渗性脱水

  D.中度低渗性脱水

  E.重度低渗性脱水

  D

  58.男,4个月。体重5kg.腹泻3天,每日7~8次,蛋花汤样、无腥臭,奶后呕吐2次。面色稍苍白,上腭裂,精神较差,皮肤稍干燥,眼窝、前囟凹陷,皮下脂肪0.3Cm,皮肤弹性较差。哭有泪。四肢末梢较冷,血清钠128mmol/L.其第一天补液总量应补充每公斤为

  A.60~80ml

  B.81~90ml

  C.90~120ml

  D.120~150ml

  E.150~180ml

  D

  59.男,4个月。体重5kg.腹泻3天,每日7~8次,蛋花汤样、无腥臭,奶后呕吐2次。面色稍苍白,上腭裂,精神较差,皮肤稍干燥,眼窝、前囟凹陷,皮下脂肪0.3Cm,皮肤弹性较差。哭有泪。四肢末梢较冷,血清钠128mmol/L.当患儿痊愈出院时,对家长可作以下指导,哪项除外

  A.继续母乳喂养,避免夏季断乳

  B.先天性畸形(上腭裂)矫治

  C.注意食具、尿布、玩具消毒

  D.加强气候变化时的护理

  E.迅速添加辅食如蛋黄、炼乳

  E

  60.10个月患儿,轻咳伴发热半天,晚上呕吐4次,不久频泻水样便,初色黄后转白,量多粘液少,无腥臭,尿极少,于10月底就诊。T39℃,面色苍白,前囟眼窝凹陷,哭泪少,咽充血,心肺无异常,腹稍胀,皮肤弹性减退。最可能诊断是

  A.产毒性大肠杆菌肠炎

  B.致病性大肠杆菌肠炎

  C.轮状病毒肠炎

  D.诺沃克病毒肠炎

  E.侵袭性大肠杆菌肠炎

  C

 61.10个月患儿,轻咳伴发热半天,晚上呕吐4次,不久频泻水样便,初色黄后转白,量多粘液少,无腥臭,尿极少,于10月底就诊。T39℃,面色苍白,前囟眼窝凹陷,哭泪少,咽充血,心肺无异常,腹稍胀,皮肤弹性减退。对该儿下列处理哪项不是必须的

  A.暂禁食6小时

  B.口服ORS

  C.动脉血气分析

  D.血钠钾氯测定

  E.大便镜检和培养

  E

  62.女婴,4个月。腹泻、中度脱水,经静脉补液后脱水纠正,突然出现精神萎靡,嗜睡,呼吸变浅,心率140次/分,心音低钝腹胀,膝反射未引出。血清钠145mmol/L,钾3.2mmol/L,ECG示窦性心动过速,T波低平最可能诊断是

  A.败血症

  B.重症肌无力

  C.中毒性心肌炎

  D.低钾血症

  E.中毒性肠麻痹

  D

  63.女婴,4个月。腹泻、中度脱水,经静脉补液后脱水纠正,突然出现精神萎靡,嗜睡,呼吸变浅,心率140次/分,心音低钝腹胀,膝反射未引出。血清钠145mmol/L,钾3.2mmol/L,ECG示窦性心动过速,T波低平对患儿应立即给予

  A.血浆20ml/kg静滴

  B.10%葡萄糖酸钙10ml稀释后静注

  C.10%氯化钾3~4ml/kg加入液体中静滴

  D.1.4%碳酸氢钠20ml/kg静滴

  E.10%氯化钾1~2ml/kg加入液体中静滴

  C

  64.男婴,2岁。呕吐腹泻1天。突然脐周阵发性腹痛,继恶心呕吐3~4次,大便5~6次。初蛋花汤样后呈赤豆汤血水样便,腥臭,无脓。T39℃(R),腹软,稍胀,不固定压痛,无肌紧张,未及包块,皮疹(-)。可能诊断是

  A.婴儿腹泻

  B.急性坏死性肠炎

  C.细菌性痢疾

  D.过敏性紫癜

  E.肠套叠

  B

  65.男婴,2岁。呕吐腹泻1天。突然脐周阵发性腹痛,继恶心呕吐3~4次,大便5~6次。初蛋花汤样后呈赤豆汤血水样便,腥臭,无脓。T39℃(R),腹软,稍胀,不固定压痛,无肌紧张,未及包块,皮疹(-)。为早期确诊,哪项检查最有价值

  A.血白细胞计数分类

  B.大便常规加隐血试验

  C.大便培养加药敏

  D.动脉血气分析

  E.腹部X线片

  E

  66.6个月患儿,腹泻水样便,每天10余次。为稀水样便,今日病儿昏睡,呼吸深快,尿量极少,查体:四肢厥冷,二氧化碳结合力8mmol/L,血钾4.0mmol/L,血钠:140mmol/L.最可能的诊断是

  A.重度脱水酸中毒

  B.中度脱水酸中毒

  C.重度脱水,低钾血症

  D.中度脱水,低钾血症

  E.重度脱水酸中毒,低钾血症

  A.

  67.6个月患儿,腹泻水样便,每天10余次。为稀水样便,今日病儿昏睡,呼吸深快,尿量极少,查体:四肢厥冷,二氧化碳结合力8mmol/L,血钾4.0mmol/L,血钠:140mmol/L.该患儿第一天补液首选下列哪种液体

  A.2∶1液

  B.4∶3∶2含钠液860ml

  C.2∶3∶1含钠液860ml

  D.2∶6∶1含钠液860ml

  E.5%碳酸氢钠360ml

  A.

  68.6个月患儿,腹泻水样便,每天10余次。为稀水样便,今日病儿昏睡,呼吸深快,尿量极少,查体:四肢厥冷,二氧化碳结合力8mmol/L,血钾4.0mmol/L,血钠:140mmol/L.该患儿第一天补液的总量是

  A.720ml

  B.800ml

  C.880ml

  D.980ml

  E.1080ml

  E

  69.患儿,8个月。腹泻4天,水样便,1日10余次。12小时无尿,呼吸深大,前囟眼窝明显凹陷,四肢凉,血钠127mmol/L,血钾4mmol/L,血钙2.25mmol/L,二氧化碳合力11.2mmol/L.该患儿的诊断是小儿腹泻伴

  A.中度脱水酸中毒,低钾血症

  B.重度脱水酸中毒,低钾血症

  C.中度等渗性脱水,酸中毒

  D.重度低渗性脱水,酸中毒

  E.中度低渗性脱水,酸中毒

  D

  70.患儿,8个月。腹泻4天,水样便,1日10余次。12小时无尿,呼吸深大,前囟眼窝明显凹陷,四肢凉,血钠127mmol/L,血钾4mmol/L,血钙2.25mmol/L,二氧化碳合力11.2mmol/L.首批应输入下述哪种混合液

  A.1∶1含钠液

  B.1∶2含钠液

  C.2∶3∶1含钠液

  D.2∶1含钠液

  E.4∶3∶2含钠液

  D

71.患儿,8个月。腹泻4天,水样便,1日10余次。12小时无尿,呼吸深大,前囟眼窝明显凹陷,四肢凉,血钠127mmol/L,血钾4mmol/L,血钙2.25mmol/L,二氧化碳合力11.2mmol/L.补充累积损失为主阶段的输液速度,张力以及补液量

  A.每小时8~10ml/kg,1/2张600ml

  B.每小时8~10ml/kg,1/3张600ml

  C.每小时8~10ml/kg,2/3张450ml

  D.每小时4~5ml/kg,1/2张450ml

  E.每小时4~5ml/kg,1/3张450ml

  C

  72.6个月女孩,中度脱水酸中毒,经纠正酸中毒与补液12小时后出现嗜睡,呼吸较前为浅,心音低钝,心率160次/分,腹胀,肠鸣音弱,血钠为135mmol/L.为明确诊断应做的辅助检查是

  A.二氧化碳结合力测定

  B.电解质测定

  C.血渗透压测定

  D.腰穿脑脊液检查

  E.心脏超声心动图

  B

  73.6个月女孩,中度脱水酸中毒,经纠正酸中毒与补液12小时后出现嗜睡,呼吸较前为浅,心音低钝,心率160次/分,腹胀,肠鸣音弱,血钠为135mmol/L.治疗应采取的措施是

  A.继续纠酸

  B.补钠

  C.脱水

  D.补钾

  E.能量合剂

  D

  74.6个月女孩,中度脱水酸中毒,经纠正酸中毒与补液12小时后出现嗜睡,呼吸较前为浅,心音低钝,心率160次/分,腹胀,肠鸣音弱,血钠为135mmol/L.输液的成分是

  A.5%碳酸氢钠5ml/kg

  B.2∶1含钠液20ml/kg

  C.20%甘露醇5ml/kg

  D.10%氯化钾3ml/kg

  E.1.6-二磷酸果糖3ml/kg

  D

  75.生理性腹泻

  A.便色黄或暗绿,有腥臭味

  B.便次较多,发育不受影响

  C.粘液脓血便,常伴有发热

  D.血便或呈“赤豆汤样”便

  E.便泡沫多,含粘液,豆渣样

  B

  76.侵袭性细菌性肠炎

  A.便色黄或暗绿,有腥臭味

  B.便次较多,发育不受影响

  C.粘液脓血便,常伴有发热

  D.血便或呈“赤豆汤样”便

  E.便泡沫多,含粘液,豆渣样

  C

  77.坏死性肠炎

  A.便色黄或暗绿,有腥臭味

  B.便次较多,发育不受影响

  C.粘液脓血便,常伴有发热

  D.血便或呈“赤豆汤样”便

  E.便泡沫多,含粘液,豆渣样

  D

  78.金葡菌肠炎

  A.便色黄或暗绿,有腥臭味

  B.便次较多,发育不受影响

  C.粘液脓血便,常伴有发热

  D.血便或呈“赤豆汤样”便

  E.便泡沫多,含粘液,豆渣样

  A

  79.白色念珠菌肠炎

  A.便色黄或暗绿,有腥臭味

  B.便次较多,发育不受影响

  C.粘液脓血便,常伴有发热

  D.血便或呈“赤豆汤样”便

  E.便泡沫多,含粘液,豆渣样

  E

  80.脱水加低钠血症

  A.等渗性脱水

  B.低渗性脱水

  C.高渗性脱水

  D.高钾血症

  E.高钙血症

  B

  81.烦渴、高热、肌张力增高,甚至惊厥

  A.等渗性脱水

  B.低渗性脱水

  C.高渗性脱水

  D.高钾血症

  E.高钙血症

  C

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