临床执业医师儿科精练习题及答案三

2008-04-15 11:43:00   无忧考网     [ 字体: ] [ 文档预览 ] [ 文档下载 ]

1.正常胎儿血循环中血氧含量的部位是

  A.主动脉

  B.肺动脉

  C.左心房

  D.脐静脉

  E.脐动脉

  D

  2.动脉导管完全闭合绝大多数发生于

  A.3个月内

  B.5个月内

  C.6个月内

  D.9个月内

  E.1岁以内

  E

  3.卵圆孔解剖上关闭的时间为

  A.生后3周内

  B.生后5周内

  C.生后8~10周

  D.生后3~4个月

  E.生后5~7个月

  E

  4.胎儿血液循环出生后的改变,下列哪项是不正确的

  A.肺小动脉肌层退化

  B.肺循环压力增高

  C.卵圆孔未闭

  D.体循环压力增高

  E.动脉导管闭塞

  B

  5.小儿动脉收缩压应用下列哪项公式计算

  A.(年龄×2)+85

  B.(年龄×2)+80

  C.(年龄×5)+85

  D.(年龄×2)+75

  E.以上都不是

  B

  6.下列有关血压的测定哪一项是错误的

  A.正常情况下,下肢血压高于上肢血压

  B.收缩压高于按公式测算值20mmHg为高血压

  C.小儿年龄愈小,血压愈低

  D.袖带的宽度应为上臂长度的1/4

  E.一般收缩压低于75~80mmHg为低血压

  D

  7.何组年龄范围内响亮的心脏杂音对诊断先心病最有价值

  A.6岁以上

  B.5~6岁

  C.4~5岁

  D.3岁以后

  E.3岁以前

  E

  8.小儿心脏听诊可闻及生理性杂音,其特点如下,但其中一点例外

  A.位于心尖区或肺动脉瓣区

  B.可伴轻度震颤

  C.卧位比坐位清楚

  D.性质柔和,一般为Ⅰ~Ⅱ级

  E.杂音局限不传导

  B

  9.导致右心室舒张期负荷过重的先心病是

  A.室间隔缺损

  B.房间隔缺损

  C.动脉导管未闭

  D.法洛四联症

  E.肺动脉瓣狭窄

  B

  10.肺循环血流量增多,而左心室、主动脉及体循环血流量减少的先心病是

  A.动脉导管未闭

  B.室间隔缺损

  C.房间隔缺损

  D.法洛四联症

  E.肺动脉狭窄

  C
 11.心导管检查,平均血氧含量右房高于上下腔静脉的先心病是

  A.房间隔缺损

  B.室间隔缺损

  C.动脉导管未闭

  D.肺动脉狭窄

  E.法洛四联症

  A.

  12.心导管检查右心室血氧含量高于右心房的先心病是

  A.房间隔缺损

  B.室间隔缺损

  C.动脉导管未闭

  D.法洛四联症

  E.肺动脉狭窄

  B

  13.第一孔未闭型房间隔缺损的解剖所见,下述哪种是错误的

  A.房间隔下部缺损

  B.缺损口较大

  C.二尖瓣裂

  D.三尖瓣裂

  E.肺动脉瓣裂

  E

  14.肺动脉瓣区第二音亢进和固定分裂多见于

  A.房间隔缺损

  B.室间隔缺损

  C.动脉导管未闭

  D.法洛四联症

  E.肺动脉瓣狭窄

  A.

  15.胸部X线检查,肺门舞蹈多见于哪种先心病

  A.房间隔缺损

  B.室间隔缺损

  C.动脉导管未闭

  D.法洛四联症

  E.艾森曼格综合征

  A.

  16.房间隔缺损最常见的类型为

  A.卵圆孔未闭

  B.原发孔缺损

  C.继发孔缺损

  D.原发孔缺损伴二尖瓣裂

  E.继发孔缺损伴部分肺静脉异位引流

  C

  17.第二孔未闭型房间隔缺损血液动力学改变,不应出现的是

  A.左房、左室增大

  B.右房、右室增大

  C.肺循环血流量增多

  D.体循环血流量减少

  E.以上均不是

  A.

  18.房间隔缺损患儿于胸骨左缘2、3肋间可闻及收缩期杂音产生的机理是

  A.血流通过缺损口

  B.主动脉瓣相对狭窄

  C.肺动脉瓣相对狭窄

  D.三尖瓣相对狭窄

  E.二尖瓣相对狭窄

  C

  19.低位室间隔缺损位于

  A.室间隔肌部

  B.室间隔膜部、室上嵴上方

  C.室上嵴下方

  D.肺动脉瓣下

  E.主动脉瓣下

  A.

  20.室间隔缺损可引起心脏下列各部位负荷增加但除了

  A.右心房

  B.右心室

  C.左心房

  D.左心室

  E.肺循环

  A.

21.室间隔缺损血流动力学改变首先引起

  A.右心室增大

  B.左心室增大

  C.左心房增大

  D.主动脉扩张

  E.肺动脉扩张

  B

  22.室间隔缺损伴有肺动脉高压时,不应出现的表现是

  A.原有心脏杂音显著增强

  B.右心室显著增大

  C.肺动脉第二者显著亢进

  D.X线胸片肺动脉段显著膨出

  E.右心室压力显著升高

  A.

  23.室间隔缺损患儿有时出现声音嘶哑,其原因是

  A.扩张的右心房压迫喉返神经

  B.扩张的左心房压迫喉返神经

  C.扩张的主动脉压迫喉返神经

  D.扩张的肺动脉压迫喉返神经

  E.扩张的左、右心房压迫喉返神经

  D

  24.诊断室间隔缺损,下述哪一项不符合

  A.胸骨左缘3、4肋间粗糙收缩期杂音

  B.肺动脉第二音亢进

  C.心电图电轴右偏,不完全性右束支阻滞

  D.X线:肺门血管增粗,肺野充血

  E.反复患呼吸道感染

  C

  25.下列哪项符合动脉导管未闭的检查所见

  A.X线检查,主动脉结小

  B.心电图检查,电轴右偏,右室肥厚

  C.心导管检查,肺动脉血氧含量高于右心室

  D.舒张压正常

  E.奇脉

  C

  26.下述情况中,除外哪一项均可见于动脉导管未闭

  A.胸骨左缘第2肋间连续性杂音

  B.X线检查肺野清晰

  C.心尖部短促的舒张期杂音

  D.股动脉枪击音

  E.心电图正常或左心室肥厚

  B

  27.动脉导管未闭,在婴幼儿期或形成肺动脉高压或合并心衰时,常见

  A.胸骨左缘第2肋间连续性杂音

  B.胸骨左缘第4肋间连续性杂音

  C.胸骨左缘第4肋间舒张期杂音

  D.胸骨左缘第2肋间收缩期杂音

  E.胸骨左缘第2肋间舒张期杂音

  D

  28.动脉导管未闭时,血液的分流方向是下述哪项

  A.肺动脉→主动脉

  B.主动脉→肺动脉

  C.左室→右室

  D.右房→左房

  E.左房→右房

  B

  29.动脉导管未闭,不应出现下述哪项体征

  A.脉压增宽

  B.胸骨左缘第2肋间连续性杂音

  C.三尖瓣区舒张期杂音

  D.二尖瓣区舒张期杂音

  E.股动脉枪击音

  C

  30.差异性青紫可发生于下述哪种情况下

  A.肺动脉狭窄

  B.法洛四联症

  C.房缺合并肺动脉高压

  D.室缺合并肺动脉高压

  E.动脉导管未闭合并肺动脉高压

  E
 31.法洛四联症,不应存在下述哪种

  A.肺动脉狭窄

  B.右心室肥大

  C.室间隔缺损

  D.主动脉骑跨

  E.动脉血氧饱和度>95%

  E

  32.对法洛四联症为何出现蹲踞现象,下述哪项解释是错误的

  A.下肢血管扭曲

  B.静脉回流减少,心脏负担减轻

  C.右向左分流增加

  D.体循环阻力增加

  E.缓解缺氧症状

  C

  33.先心病X线检查,有肺缺血性改变的是

  A.房间隔缺损

  B.室间隔缺损

  C.动脉导管未闭

  D.法洛四联症

  E.艾森曼格综合征

  D

  34.法洛四联症其青紫的轻重和出现的早晚取决于

  A.肺动脉狭窄的程度

  B.室间隔缺损的大小

  C.主动脉骑跨的程度

  D.有无右心室明显增大

  E.以上全是

  A.

  35.法洛四联症常见的并发症,下述哪项不正确

  A.脑缺氧发作

  B.脑血栓

  C.脑脓肿

  D.细菌性心内膜炎

  E.梗阻型肺动脉高压

  E

  36.常见先心病治疗原则以下哪项不正确

  A.按时预防接种

  B.积极防治感染

  C.手术最适年龄多在学龄前

  D.左向右分流型大多能根治,效果较好

  E.合并心衰时慎用洋地黄,不能长时间用

  E

  37.女孩,2岁。经常患感冒和肺炎。体检:心前区隆起,无震颤,胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级喷射性杂音,P2>

  A.2伴有固定分裂,心电显示电轴右偏,V1呈rsR′波型,Rv114mm,Pv12mm,PˉR间期0.16″,该患儿考虑何种先心病

  A.房间隔缺损

  B.室间隔缺损

  C.动脉导管未闭

  D.肺动脉狭窄

  E.法洛四联症

  A.

  38.6岁女孩,出生后反复患呼吸道感染,平时少活动,体检,无发绀,心前区稍隆起,胸骨左缘3、4肋间Ⅲ级粗糙全收缩杂音、伴震颤,P2亢进,最可能的诊断是

  A.房间隔缺损

  B.室间隔缺损

  C.动脉导管未闭

  D.法洛四联症

  E.肺动脉狭窄

  B

  39.患儿,6岁。经常咳嗽气促,不爱玩耍,活动后乏力,体检:发育落后,胸骨左缘2、3肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音,无震颤,传导范围小,P2亢进伴固定分裂。胸片:右房右室增大,肺动脉段突出,肺野充血,最可能的诊断是

  A.房间隔缺损

  B.室间隔缺损

  C.动脉导管未闭

  D.法洛四联症

  E.肺动脉狭窄

  A.

  40.女孩,8岁。于4个月前开始不规则发烧,体温38~39℃,2个月前出现气促、咳嗽、下肢浮肿,抗结核治疗后无效,1岁时诊断为“先心病”。体检:T:38.5℃,P:114次/分,R:48次/分,颈静脉怒张,心前区隆起,于胸骨左缘2、3肋间可闻及连续杂音,伴震颤,肝肋下4.0

  Cm,尿常规:蛋白(+),本例应诊断为

  A.先心病(动脉导管未闭)合并心力衰竭

  B.先心病(动脉导管未闭)合并肺炎

  C.先心病(动脉导管未闭)合并肺结核

  D.先心病(动脉导管未闭)合并亚急性细菌性心内膜炎

  E.先心病(动脉导管未闭)合并心力衰竭,亚急性细菌性心内膜炎

  E

41.5岁女孩,已确诊房间隔缺损,听诊,于胸骨左缘2、3肋间可及Ⅲ级收缩期杂音胸骨左缘下端短促舒张期杂音,肺动脉第二音亢进提示:

  A.产生右向左分流

  B.左向右分流量较大

  C.左向右分流量较小

  D.预兆将发生心力衰竭

  E.合并主动脉瓣关闭不全

  B

  42.新生儿,生后3天发现明显青紫,呼吸急促,不吃奶,体检:心脏扩大无明显杂音,应首先想到可能是

  A.法洛四联症

  B.肺动脉狭窄

  C.艾森曼格综合征

  D.大动脉错位

  E.动脉导管未闭

  D

  43.患儿,10岁。发育正常,无明显症状。听诊于胸骨左缘2、3肋间Ⅱ级收缩期杂音,心电图显示右心室肥厚及不完全性右束支传导阻滞,本例诊断可能是

  A.肺动脉狭窄

  B.法洛四联症

  C.室间隔缺损

  D.房间隔缺损

  E.右位心

  D

  44.患儿,6岁。出生后反复呼吸道感染,平时较少活动。体检:无发绀,心前区隆起,于胸骨左缘第3、4肋间闻及Ⅲ级粗糙全收期杂音,有震颤,肺动脉第二音亢进,最可能的诊断是

  A.房间隔缺损

  B.室间隔缺损

  C.法洛四联症

  D.动脉导管未闭

  E.艾森曼格综合征

  B

  45.6岁,男孩。患先天愚型,消瘦、乏力、气短、多汗。近年来发生青紫。体检:营养发育差,于胸骨右缘3、4肋间闻及粗糙的全收缩期杂音,可触及震颤,肺动脉第二音亢进,X线以右室大为主,此例可能的诊断

  A.房间隔缺损

  B.Roger病

  C.高位室间隔缺损

  D.艾森曼格综合征

  E.动脉导管未闭

  D

  46.患儿,11个月。生后反复患肺炎,2天前开始发热、咳嗽、气促、烦躁不安。体检:口唇发绀,呼吸48次/分,心率198次/分,心音低钝,胸骨左缘3、4肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音,双肺中、小水泡音,肝肋下3.0Cm,双足背轻度水肿。本例可能的诊断

  A.室间隔缺损

  B.室间隔缺损合并肺炎

  C.室间隔缺损合并肺炎和心力衰竭

  D.室间隔缺损合并亚急性细菌性心内膜炎

  E.室间隔缺损合并心力衰竭

  C

  47.患儿,2岁。既往确诊先心病室缺,近1周发热、咳嗽、近3天喘,听诊双肺可闻及中小水泡音,胸骨左缘3、4肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音,肝肋弓下4Cm,下述哪项处置是错误的

  A.吸氧

  B.快速洋地黄化

  C.静点抗生素

  D.应用利尿剂

  E.以上均不是

  E

  48.患儿,4岁。自1岁出现口唇青紫,活动后加剧,喜坐少动,胸骨左缘2、3肋间可闻及收缩期杂音,有震颤,动脉血氧饱和度75%,此例可能的诊断是

  A.原发性肺动脉高压症

  B.肺动脉狭窄

  C.艾森曼格综合征

  D.较大型室间隔缺损

  E.法洛四联症

  E

  49.4岁,男孩。体检时发现胸骨左缘第三、四肋间Ⅳ级粗糙收缩期杂音,肺动脉第二音稍增强,为确诊需进一步做哪一项无创性检查

  A.X线胸片

  B.心血管造影

  C.心导管检查

  D.超声心动图

  E.心电图

  D

  50.4岁,女孩。咳嗽,呼吸困难两天入院,查体:口唇微绀,心率:130次/分,胸骨左缘第三四肋间闻及Ⅲ粗糙收缩期杂音,肺动脉Ⅱ音稍强,两肺细小水泡音,该患儿诊断是

  A.室间隔缺损并发肺炎

  B.房间隔缺损并发肺炎

  C.动脉导管未闭并发肺炎

  D.法洛四联症并发肺炎

  E.房缺伴肺炎心衰

  A.

 51.女孩,6岁。3岁时发现有室间隔缺损,当时未曾手术治疗,最近来门诊检查时发现有显著的肺动脉高压,在这种情况下主要引起哪一方面的改变

  A.肺充血显著

  B.右心房增大

  C.左心房增大

  D.右心室增大

  E.左心室增大

  D

  52.女孩,4岁。因外院诊断为先天性心脏病而来检查:胸骨左缘可闻及响亮而粗糙的全收缩期杂音,肺动脉第二音稍增强。经超声心动图检查诊断为室间隔缺损,由于该畸形首先可以引起以下哪一方面的改变

  A.左心室增大

  B.右心室增大

  C.左心房扩大

  D.主动脉扩张

  E.肺动脉扩张

  A.

  53.患儿,4岁。消瘦,活动后有气急、心悸。检查:于胸骨左缘第2肋间听到粗糙而响亮的连续性机器杂音,初步诊断为动脉导管未闭。该畸形首先可以引起以下哪一方面的改变

  A.右心室增大

  B.左心房增大

  C.肺动脉扩张

  D.左心室增大

  E.右心房增大

  C

  54.男,1岁。生后全身青紫,哭泣后青紫更为明显。心前区隆起,胸骨左缘第2~4肋间听到Ⅱ~Ⅲ级喷射性收缩期杂音。胸片心脏呈靴型超声心动图检查后诊断为法洛四联症。该畸形首先引起以下哪一方面的改变

  A.左心室收缩期负荷过重

  B.右心室收缩期负荷过重

  C.左心室舒张期负荷过重

  D.右心室舒张期负荷过重

  E.肺动脉负苛过重

  B

  55.患儿女,2岁半。心前区听到Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音。胸部X线片显示两肺野肺纹理减少,以下哪一种先天性心脏病的可能性

  A.房间隔缺损

  B.室间隔缺损

  C.动脉导管未闭

  D.法洛四联症

  E.肺动脉狭窄

  D

  56.男孩,2岁半。患有法洛四联症。每当哭闹后出现呼吸困难,即出现抽搐,这种现象是由于肺动脉漏斗部狭窄的基础上,突然发生该处肌肉的痉挛。出现上述缺氧发作时最有效的抢救措施是

  A.加压面罩吸氧

  B.身体取胸膝位

  C.静脉注射普萘洛尔(心得安)

  D.静滴碳酸氢钠

  E.口服消炎痛

  C

  57.室间隔损、房间隔缺损、动脉导管未闭及法洛四联症,上述的先天性心脏病患儿平时最常见的并发症是

  A.肺炎

  B.脑栓塞

  C.心律失常

  D.喉返神经麻痹

  E.感染性心内膜炎

  A.

  58.患儿,1个月。体格检查左侧心前区有Ⅲ~Ⅳ级收缩期粗糙杂音。以后经多方面检查确诊为室间隔缺损。缺损自然闭合一般发生在

  A.生后3个月内

  B.生后5个月内

  C.生后6个月内

  D.生后9个月内

  E.5岁以下

  E

  59.早产儿,胎龄35周。体格检查发现胸骨左缘第2肋间有粗糙响亮的连续性机器样杂音,后经超声心动图检查为动脉导管未闭,可以选用下列哪一种药物治疗使其导管闭合

  A.阿司匹林

  B.消炎痛

  C.氨基比林

  D.肾上腺皮质激素

  E.肾上腺素

  B

  60.动脉导管未闭、室间隔缺损、房间隔缺损当有肺动脉高压时,以下哪一项胸部X线摄片时的改变为动脉导管未闭所特有的

  A.肺动脉段突出

  B.肺门血管增粗

  C.肺野充血

  D.主动脉弓有所增大

  E.可有左右心室扩大

  D

61.男孩,11岁。体格检查心脏有杂音而就诊血压14/10kP

  A.胸骨左缘未扪及震颤,在左侧第二肋间闻及Ⅱ~Ⅲ级收缩期喷射性杂音,P2亢进。胸片示梨形心脏,右心房、右心室增大,肺动脉段饱满,主动脉结小,肺纹理增多。E

  CG示电轴右偏,V1呈rsR‘型,最可能的诊断是

  A.室间隔缺损

  B.房间隔缺损

  C.动脉导管未闭

  D.法洛四联症

  E.肺动脉狭窄

  B

  62.男孩,5岁半。生后发现心脏杂音。平时易感冒。曾患过肺炎3次,体重16kg,无发绀。体格检查:心前区隆起,胸骨左缘第三肋间可闻及Ⅳ级收缩杂音伴震颤,心尖区Ⅱ级舒级期滚筒样杂音,P2亢进。EKG示电轴不偏RV5+SV1=46mm+12mm,RV124mm.初步最可能的诊断为

  A.房间隔缺损(第一孔)

  B.房间隔缺损(第二孔)

  C.动脉导管未闭

  D.不典型法洛四联症

  E.室间隔缺损

  E

  63.女,5岁。自幼易感冒,生长发育尚可,心前区隆起,肺动脉瓣区有收缩期震颤,P2亢进。胸骨左缘第2~3肋间闻及Ⅲ~Ⅳ级收缩期、Ⅱ级舒张期杂音,血压12/4kP

  A.。胸片示左右心室肥大(左室为主),肺充血明显,肺动脉段突出,主动脉弓增宽,考虑最可能的诊断为

  A.室间隔缺损

  B.房间隔缺损

  C.动脉导管未闭

  D.肺动脉狭窄

  E.主动脉瓣狭窄伴关闭不全

  C

  64.女孩,6岁。自幼啼哭时唇面青紫,会行走后喜蹲踞。轻度杵状指(趾)。血压12/8kP

  A.。胸骨左缘第2~3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音伴收缩期震颤,P2单一感。胸片心脏外形靴状,心腰凹陷,心尖上翘,肺纹理稀少。最可能的诊断为

  A.房间隔缺损伴肺动脉高压

  B.室间隔缺损伴肺动脉高压

  C.动脉导管未闭伴肺动脉高压

  D.法洛四联症

  E.单纯性肺动脉狭窄

  D

  65.男孩,3岁。经常反复呼吸道感染,体格检查发现胸骨左缘第2肋间有Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音,无震颤,P2亢进伴固定分裂。胸透示肺门血管增粗,搏动强烈,右心室饱满。EKG示电轴右偏,V1呈rsR‘型,RV115mm.该患儿最可能的诊断是

  A.室间隔缺损

  B.房间隔缺损

  C.病毒性心肌炎

  D.动脉导管未闭

  E.法洛四联症

  B

  66.男孩,3岁。经常反复呼吸道感染,体格检查发现胸骨左缘第2肋间有Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音,无震颤,P2亢进伴固定分裂。胸透示肺门血管增粗,搏动强烈,右心室饱满。EKG示电轴右偏,V1呈rsR‘型,RV115mm.根据其血液动力学改变,主要表现为

  A.右心房、右心室增大

  B.左心房、左心室增大

  C.左心房、右心房增大

  D.左心室、右心室增大

  E.右心室、肺动脉增大

  A.

  67.男孩,3岁。经常反复呼吸道感染,体格检查发现胸骨左缘第2肋间有Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音,无震颤,P2亢进伴固定分裂。胸透示肺门血管增粗,搏动强烈,右心室饱满。EKG示电轴右偏,V1呈rsR‘型,RV115mm.的治疗措施是

  A.长期随访,待自行闭合

  B.建议4~5岁时手术修补

  C.随访至学龄期手术

  D.可以等到成人期手术

  E.增加营养,促使缺损自已闭合

  B

  68.男,2岁半。发热咳嗽3天气急半天。出生后3个月发现心脏有杂音。曾患肺炎5次,并发心力衰竭一次。体格检查:消瘦,唇周青紫,有轻度鼻扇。体温39℃(R),心率150次/分,呼吸50次/分。心前区隆起,胸骨左缘第3~4肋间有收缩期震颤伴Ⅲ级全收缩期杂音,广泛传导。两肺背部有有细湿啰音。肝肋下2Cm.EKG示RV530mm.胸片示两肺下部有炎性渗出病灶。肺动脉段凸出,左心室扩大,主动脉弓小。根据以上资料考虑其诊断为

  A.法洛四联症合并肺炎

  B.动脉导管未闭合并心力衰竭

  C.室间隔缺损合并肺炎

  D.房间隔缺损合并肺炎

  E.室间隔缺损合并心力衰竭

  C

  69.男,2岁半。发热咳嗽3天气急半天。出生后3个月发现心脏有杂音。曾患肺炎5次,并发心力衰竭一次。体格检查:消瘦,唇周青紫,有轻度鼻扇。体温39℃(R),心率150次/分,呼吸50次/分。心前区隆起,胸骨左缘第3~4肋间有收缩期震颤伴Ⅲ级全收缩期杂音,广泛传导。两肺背部有有细湿啰音。肝肋下2

  Cm.EKG示RV530mm.胸片示两肺下部有炎性渗出病灶。肺动脉段凸出,左心室扩大,主动脉弓小。入院后给予以下治疗,哪一项是不妥的

  A.氧气吸入

  B.毛花苷C

  C.酚妥拉明

  D.退热药物

  E.头孢拉定

  B

  70.患儿,10岁。发育正常,无明显症状。听诊于胸骨左缘2、3肋间Ⅱ级收缩期杂音,心电图显示右心室肥厚及不完全性右束支传导阻滞。本例可能的诊断

  A.肺动脉狭窄

  B.法洛四联症

  C.室间隔缺损

  D.房间隔缺损

  E.右位心

  D

71.患儿,10岁。发育正常,无明显症状。听诊于胸骨左缘2、3肋间Ⅱ级收缩期杂音,心电图显示右心室肥厚及不完全性右束支传导阻滞。为确诊,选用下列哪项无创性检查

  A.心电图

  B.超声心动图

  C.多普勒彩色血流显像

  D.心导管检查

  E.心血管造影

  C

  72.患儿,4岁。自1岁出现口唇青紫,活动后加剧,喜坐少动,胸骨左缘2、3肋间可闻及收缩期杂音,有震颤,动脉血氧饱和度75%.此例可能的诊断是

  A.原发性肺动脉高压症

  B.肺动脉狭窄

  C.艾森曼格综合征

  D.较大型室间隔缺损

  E.法洛四联症

  E

  73.患儿,4岁。自1岁出现口唇青紫,活动后加剧,喜坐少动,胸骨左缘2、3肋间可闻及收缩期杂音,有震颤,动脉血氧饱和度75%.该患儿X线检查可见心脏呈

  A.“靴状”心影

  B.右心房,右心室增大

  C.左心房,左心室增大

  D.右心室,左心房增大

  E.右心室增大,肺动脉突出

  A.

  74.患儿,4岁。自1岁出现口唇青紫,活动后加剧,喜坐少动,胸骨左缘2、3肋间可闻及收缩期杂音,有震颤,动脉血氧饱和度75%.该病常见的并发症是

  A.支气管肺炎

  B.肺水肿

  C.充血性心力衰竭

  D.脑脓肿

  E.喉返神经麻痹

  D

  75.女孩,12岁。经常患感冒和肺炎。体检:心前区隆起,无震颤,胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级喷射性杂音,P2>A2伴有固定分裂,心电显示电轴右偏,V1呈rsR‘波型,Rv114mm,Pv12mm,PˉR间期0.16秒。该患儿考虑何种先心病

  A.房间隔缺损

  B.室间隔缺损

  C.动脉导管未闭

  D.肺动脉狭窄

  E.法洛四联症

  A.

  76.女孩,12岁。经常患感冒和肺炎。体检:心前区隆起,无震颤,胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级喷射性杂音,P2>A2伴有固定分裂,心电显示电轴右偏,V1呈rsR‘波型,Rv114mm,Pv12mm,PˉR间期0.16秒。该患儿的超声心动图改变是

  A.左心房,右心房,右心室内径增宽,室间隔活动正常

  B.右房增大,右室流出道增宽,室间隔与左室后壁呈矛盾运动

  C.左心房,左心室内径增宽,主动脉内径增宽

  D.右心室和右心房内径增宽,右心室前壁及室间隔增厚

  E.主动脉骑跨于室间隔之上,内径增宽

  B

  77.女孩,12岁。经常患感冒和肺炎。体检:心前区隆起,无震颤,胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级喷射性杂音,P2>

  A.2伴有固定分裂,心电显示电轴右偏,V1呈rsR‘波型,Rv114mm,Pv12mm,PˉR间期0.16秒。该患儿典型X线改变是

  A.肺动脉段突出,肺门血管影增粗,主动脉影缩小

  B.肺动脉段突出,肺门血管影增粗,主动脉弓增大

  C.肺纹理减少,肺野清晰

  D.肺野呈网状肺纹理

  E.肺纹理增多,肺充血

  A.

  78.6岁,女孩。出生后反复呼吸道感染,平时少活动,体检:无发绀,心前区稍隆起,胸骨左缘3、4肋间Ⅲ级粗糙全收缩期杂音、伴震颤,P2亢进。最可能的诊断是

  A.房间隔缺损

  B.室间隔缺损

  C.动脉导管未闭

  D.法洛四联症

  E.肺动脉狭窄

  B

  79.6岁,女孩。出生后反复呼吸道感染,平时少活动,体检:无发绀,心前区稍隆起,胸骨左缘3、4肋间Ⅲ级粗糙全收缩期杂音、伴震颤,P2亢进。哪一项不是该病常出现的合并症

  A.肺水肿

  B.支气管肺炎

  C.脑血栓

  D.充血性心力衰竭

  E.亚急性细菌性心内膜炎

  C

  80.6岁,女孩。出生后反复呼吸道感染,平时少活动,体检:无发绀,心前区稍隆起,胸骨左缘3、4肋间Ⅲ级粗糙全收缩期杂音、伴震颤,P2亢进。该病血液动力学改变首先引起

  A.右心室增大

  B.左心室增大

  C.左心房增大

  D.主动脉扩张

  E.肺动脉扩张

  B

81.患儿,11个月。生后反复患肺炎,2天前开始发热咳嗽、气促、烦躁不安。体检:口唇发绀,呼吸48次/分,心率198次/分,心音低钝,胸骨左级3、4肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音,双肺中、小水泡音,肝肋下3.0Cm,双足背轻度水肿。此例可能的诊断

  A.室间隔缺损

  B.室间隔缺损合并肺炎

  C.室间隔缺损合并肺炎和心力衰竭

  D.室间隔缺损合并亚急性细菌性内膜炎

  E.室间隔缺损合并心力衰竭

  C

  82.患儿,11个月。生后反复患肺炎,2天前开始发热咳嗽、气促、烦躁不安。体检:口唇发绀,呼吸48次/分,心率198次/分,心音低钝,胸骨左级3、4肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音,双肺中、小水泡音,肝肋下3.0Cm,双足背轻度水肿。下述哪项处置是错误的

  A.吸氧

  B.快速洋地黄化

  C.静点抗生素

  D.静注钙剂

  E.应用利尿剂

  D

  83.患儿,11个月。生后反复患肺炎,2天前开始发热咳嗽、气促、烦躁不安。体检:口唇发绀,呼吸48次/分,心率198次/分,心音低钝,胸骨左级3、4肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音,双肺中、小水泡音,肝肋下3.0Cm,双足背轻度水肿。该病治疗原则哪项不正确

  A.按时预防接种

  B.积极防治感染

  C.手术最适年龄多在学龄前

  D.手术治疗大多能根治

  E.慎用洋地黄,不能长时间用

  E

  84.X线检查肺动脉段凹陷见于

  A.室间隔缺损

  B.动脉导管未闭合并肺动脉高压

  C.房间隔缺损

  D.法洛四联症

  E.动脉导管未闭

  D

  85.周围血管征见于

  A.室间隔缺损

  B.动脉导管未闭合并肺动脉高压

  C.房间隔缺损

  D.法洛四联症

  E.动脉导管未闭

  E

  86.下半身青紫见于

  A.室间隔缺损

  B.动脉导管未闭合并肺动脉高压

  C.房间隔缺损

  D.法洛四联症

  E.动脉导管未闭

  B

  87.脑缺氧发作常见于

  A.室间隔缺损

  B.动脉导管未闭合并肺动脉高压

  C.房间隔缺损

  D.法洛四联症

  E.动脉导管未闭

  D

  88.房间隔缺损X线检查可见

  A.右房、右室大

  B.左、右室大,左房右房也大

  C.左房、左室大

  D.左、右室大、左房也大

  E.右室大

  A.

  89.室间隔缺损X线检查可见

  A.右房、右室大

  B.左、右室大,左房右房也大

  C.左房、左室大

  D.左、右室大、左房也大

  E.右室大

  D

  90.动脉导管未闭X线检查可见

  A.右房、右室大

  B.左、右室大,左房右房也大

  C.左房、左室大

  D.左、右室大、左房也大

  E.右室大

  C

  91.肺动脉狭窄X线检查可见

  A.右房、右室大

  B.左、右室大,左房右房也大

  C.左房、左室大

  D.左、右室大、左房也大

  E.右室大

  E

临床执业医师儿科精练习题及答案三.doc
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